小兒過敏性紫癜的癥狀表現
時間:2015-03-06來源:求醫網
1、皮膚癥狀
皮疹是小兒過敏性紫癜主要的表現,多見于下肢遠端,踝關節周圍密集。其次于臀部及上肢,也可發生于面部,軀干部罕見。皮疹的形態、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發生點狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變為棕色而消退,不留痕跡。此外,尚有多形紅斑和結節性紅斑。血管神經性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。
2、消化道癥狀
比較常見,可見于三分之二的小兒過敏性紫癜患兒,臨床稱為腹型。腹痛最常見,多為嚴重絞痛,發生于臍周,也可見于其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便,嚴重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉,特別在出現皮疹以前,為此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可并發腸套疊,偶見發生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。
3、關節癥狀
約半數小兒過敏性紫癜的患兒可有多發游走性關節痛或關節炎,以下肢關節多見。關節周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關節型”。關節腔積液多呈漿液性。關節癥狀多在數日內消失,不遺留變形。
4、腎臟癥狀
約有三分之一的小兒過敏性紫癜患兒發生腎炎,年齡越小發生越多,可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現于紫癜后2~4周,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。
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