精神檢查與病史收集對精神障礙的診斷具有同等重要的意義。精神檢查主要是通過與病人交談和觀察來檢查發現病人精神活動是否異常，存在哪些精神癥狀，為癥狀學和疾病診斷學提供依據。

　　1、對于神志清楚、比較合作的病人，主要是通過交談了解其內心體驗和感受。在作精神檢查記錄時應避免采用癥狀學術語概述，應以病人的語言系統地加以描述。

　　2、對興奮、木僵、不合作病人的精神檢查：需要通過耐心細致地觀察病人的言行表情，可注意以下方面。

　　(1)一般外貌：可觀察病人意識狀態、儀表、衣著如何、接觸情況、合作程度、以及睡眠飲食、生活自理情況等。

　　(2)自發言語：內容如何，有無模仿言語，對問題是否回答、應答速度與聲調如何，緘默不語病人是否能用文字表現出來，有無失語癥。

　　(3)面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等。有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情。對醫、護人員及家屬親友的態度反應如何。

　　(4)動作行為：有無特殊姿勢，動作增多或減少，有無刻板動作、模仿動作，動作確無目的性，有無違拗、被動服從、沖動、傷人、自傷的行為。

　　3、對器質性精神病病人的精神檢查：除做一般的精神檢查外，還應重點做以下檢查。

　　(1)意識狀態：根據病人與環境的接觸，感覺閾是否增高，定向力有無障礙及注意力減低，思維遲鈍或不連貫，事后有遺忘等來判斷有無意識障礙。

　　(2)記憶力：記憶力檢查常以順背數字、倒背數字、回憶近期生活事件及往事，如重要的個人經歷，以了解病人的識記、近記憶力及遠記憶力有無減退、有無遺忘，以及有無虛構、錯構

　　(3)智能檢查：可根據病人的文化水平、生活經歷、社會地位的不同情況選擇合適的內容進行。一般可根據記憶、計算、常識、理解抽象概括能力，綜合判斷病人有無智能減退或癡呆。計算最常用心算100-7連續遞減至2為止，看病人能否完成或發生錯誤時能否及時糾正(正常在1～2分鐘內完成)。常識及理解抽象概括能力可比較兩衛考在線種東西的相同點不同點，解釋成語如“過河拆橋、虎頭蛇尾、坐井觀天”，解釋寓言如“愚公移山、烏鴉狐貍”的故事等判斷智能有無障礙。

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