小腸腫瘤的手術治療
時間:2015-03-06來源:求醫網
小腸腫瘤是指從十二指腸起到回盲瓣止的小腸腸管所發生的腫瘤。小腸腫瘤的發生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右,小腸惡性腫瘤則更為少見。小腸腫瘤的臨床表現很不典型,一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質及是否有梗阻、出血和轉移有關。
小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等,部分可惡變。腫瘤也是現在一個不能忽視的,很多人都承受著腫瘤帶來的傷害,小腸腫瘤也是現在很多關注的,下面就介紹一些小腸腫瘤的治療方法。
手術切除是目前小腸惡性腫瘤的主要治療方法,所以小腸惡性腫瘤一經確診,應立即爭取治療性手術切除或姑息性手術切除。當剖腹探查時如發現腫瘤比較局限,應爭取將病變腸管連同腸系膜區域淋巴結一并切除。對十二指腸的惡性腫瘤應根據實際情況而定,直徑小于1cm者,可以連同一部分腸壁作局部切除;較大的腫瘤則需要考慮作部分胰十二指腸切除術。
對回腸末端惡性腫瘤應作右半結腸切除術。如發現已有遠處轉移,或漿膜面有散在的腫瘤種植,或腫瘤局部已廣泛浸潤與鄰近組織粘連固定,也應概括情況盡可能將腫瘤作姑息性切除或作梗阻近端與遠端腸管吻合以緩解梗阻,使局部癥狀保持在最低程度。例如已有肝轉移的病例,若原發腫瘤可以切除而轉移瘤又為孤立的結節,且病人全身情況較好,可以將原發腫瘤作治療性切除,同期或分期作肝葉切除或肝部分切除術。如轉移瘤不能切除,也應爭取將原發腫瘤切除以減輕病人的癥狀。
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