診斷高原肺水腫的方法
時間:2015-03-06來源:求醫網
高原肺水腫是指近期抵達高原(一般指海拔3000米以上),出現靜息時呼吸困難、胸悶壓塞感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,患者感全身乏力或活動能力減低。
發病多見于海拔3000m以上地區。初次進入或重返高原者,在進入高原1~7d內起病,乘飛機進入高原者多在3d內發病。癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰,檢查見發紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等。嚴重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲。啰音以雙肺底部最多見,但也可只出現在單側。高原肺水腫的癥狀體征有哪些?肺動脈瓣區第二音亢進,部分病人心前區可聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。右心衰竭時,頸靜脈怒張,水腫,肝大并有壓痛。Hultgren 對150 例病人的統計,心率>120 次/min者為26.7%,呼吸>24 次/min 者26%,血壓>150/90mmHg 者11%,體溫38℃者為20%。眼底檢查視網膜靜脈曲張,動脈痙攣,視盤充血,散在性點狀或火焰狀出血斑。
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