一、卵巢囊腫常見并發(fā)病癥

　　卵巢癌、肝硬化、腹膜炎、貧血、溶血性貧血

　　二、卵巢囊腫并發(fā)病癥

　　1、卵巢腫瘤

　　卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢體積雖小，卻是腫瘤較好發(fā)生的器官。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。卵巢腫瘤初期沒(méi)有明顯癥狀，但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、腹痛、壓迫癥狀、月經(jīng)紊亂等。迄至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。

　　三、瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件，是瘤蒂長(zhǎng)而腫瘤拳頭大至胎兒頭大，與周圍組織無(wú)粘連，腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。卵巢腫瘤發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)后，血液循環(huán)發(fā)生障礙，可使腫瘤腫脹、出血、壞死、破裂及感染。其主要表現(xiàn)為：突發(fā)性下腹劇烈疼痛，惡心、嘔吐，伴有壓痛。如瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重，則動(dòng)脈亦阻塞，久之腫瘤壞死。

　　四、破裂及穿破

　　卵巢瘤的破裂率約為3%，惡性畸胎最易發(fā)生破裂。瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可致腥腔內(nèi)不等程度的出血，甚至引起休克。不同的瘤內(nèi)容在腹腔內(nèi)可形成不同的后果，在形成這些情況的過(guò)程中可引有復(fù)膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。

　　五、感染

　　卵巢腫瘤合并感染的發(fā)生率，最高者20%，可由種種原因所致，多數(shù)感染繼發(fā)于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或產(chǎn)生感染。卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)或穿破后與腸管粘連，繼發(fā)大腸桿菌感染，甚至有腫瘤內(nèi)容物由鄰近粘連的器官(腸、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁緊張，不易查清腫瘤的境界。有時(shí)誤診為膿腫，患者多先覺(jué)有下腹腫塊而后有腹痛、體溫升高等感染癥狀。

　　5、Meigs綜合征(Meigs syndrome)

　　Meigs綜合征(Meigs'syndrome)是一種少見的婦科合并癥，1937年由Meigs首次進(jìn)行了正式的描述，表現(xiàn)為卵巢良性實(shí)體腫瘤合并腹水或胸腔積液。當(dāng)腫瘤被切除后，胸腹水迅速消失。卵巢纖維瘤常并發(fā)腹水與胸水。

　　Meigs綜合征患者的臨床表現(xiàn)，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤后，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合癥常并發(fā)于卵巢的實(shí)質(zhì)性腫瘤、Brenner瘤及粒層細(xì)胞瘤。

　　6、子宮內(nèi)膜變化

　　子宮內(nèi)膜變化，可以見于具有異常內(nèi)分泌作用的卵巢瘤。

　　7、卵巢腫瘤的腹膜外生長(zhǎng)

　　有些卵巢瘤在其生長(zhǎng)過(guò)程中一部或大部向腹膜后深埋，大多進(jìn)入同側(cè)闊韌帶內(nèi)，使子宮移位;逐漸發(fā)展，更可使乙狀結(jié)腸、直腸、膀胱、輸尿管移位，并使之受壓，產(chǎn)生各臟器的壓迫癥狀，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水腫;有的甚至可進(jìn)至腎臟周圍，引起腎盂積水。

　　向腹膜外生長(zhǎng)的卵巢瘤，偶見于多房性粘液囊腺癌。在手術(shù)切除時(shí)易損傷鄰近器官--輸尿管、膀胱或腸管，通過(guò)現(xiàn)代影象檢查(B超、CT、MRI)，不難判斷。

　　8、惡性卵巢腫瘤的周身性并發(fā)癥

　　囊腫惡性卵巢對(duì)于全身影響較大，因而可引起種種全身性并發(fā)癥。

　　貧血常見于癌癥患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知腫瘤的壞死性產(chǎn)物可使紅細(xì)胞加速破壞并遏制骨髓的造血細(xì)胞作用。溶血?jiǎng)t目前認(rèn)為系一種自體免疫現(xiàn)象，腫瘤可形成與患者本身紅細(xì)胞作用之抗體而發(fā)生溶血。這種自體免疫性、溶血性貧血，偶可發(fā)生于良性卵巢腫瘤患者，在切除卵巢瘤后，溶血病變即消失。此外，由于自身免疫反應(yīng)尚可引起皮肌炎。卵巢惡性腫瘤患者手術(shù)切除后發(fā)生皮肌炎，則應(yīng)想到有復(fù)發(fā)的可能。

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