卵巢囊腫可能并發哪些疾病
時間:2015-03-11來源:求醫網
一、卵巢囊腫常見并發病癥
卵巢癌、肝硬化、腹膜炎、貧血、溶血性貧血
二、卵巢囊腫并發病癥
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢體積雖小,卻是腫瘤較好發生的器官。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。卵巢腫瘤初期沒有明顯癥狀,但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內腫物、腹痛、壓迫癥狀、月經紊亂等。迄至今日,卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
三、瘤蒂扭轉
約有10%的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。卵巢腫瘤發生急性蒂扭轉后,血液循環發生障礙,可使腫瘤腫脹、出血、壞死、破裂及感染。其主要表現為:突發性下腹劇烈疼痛,惡心、嘔吐,伴有壓痛。如瘤蒂扭轉嚴重,則動脈亦阻塞,久之腫瘤壞死。
四、破裂及穿破
卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎最易發生破裂。瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血,甚至引起休克。不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的后果,在形成這些情況的過程中可引有復膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
五、感染
卵巢腫瘤合并感染的發生率,最高者20%,可由種種原因所致,多數感染繼發于瘤蒂扭轉或產生感染。卵巢瘤蒂扭轉或穿破后與腸管粘連,繼發大腸桿菌感染,甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官(腸、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁緊張,不易查清腫瘤的境界。有時誤診為膿腫,患者多先覺有下腹腫塊而后有腹痛、體溫升高等感染癥狀。
5、Meigs綜合征(Meigs syndrome)
Meigs綜合征(Meigs'syndrome)是一種少見的婦科合并癥,1937年由Meigs首次進行了正式的描述,表現為卵巢良性實體腫瘤合并腹水或胸腔積液。當腫瘤被切除后,胸腹水迅速消失。卵巢纖維瘤常并發腹水與胸水。
Meigs綜合征患者的臨床表現,往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤,但切除腫瘤后,腹水及胸腔積液均消失。此種綜合癥常并發于卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。
6、子宮內膜變化
子宮內膜變化,可以見于具有異常內分泌作用的卵巢瘤。
7、卵巢腫瘤的腹膜外生長
有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜后深埋,大多進入同側闊韌帶內,使子宮移位;逐漸發展,更可使乙狀結腸、直腸、膀胱、輸尿管移位,并使之受壓,產生各臟器的壓迫癥狀,如排尿、排便障硬,腰腹痛,下肢水腫;有的甚至可進至腎臟周圍,引起腎盂積水。
向腹膜外生長的卵巢瘤,偶見于多房性粘液囊腺癌。在手術切除時易損傷鄰近器官--輸尿管、膀胱或腸管,通過現代影象檢查(B超、CT、MRI),不難判斷。
8、惡性卵巢腫瘤的周身性并發癥
囊腫惡性卵巢對于全身影響較大,因而可引起種種全身性并發癥。
貧血常見于癌癥患者,可因出血、造血不良或溶血所致。已知腫瘤的壞死性產物可使紅細胞加速破壞并遏制骨髓的造血細胞作用。溶血則目前認為系一種自體免疫現象,腫瘤可形成與患者本身紅細胞作用之抗體而發生溶血。這種自體免疫性、溶血性貧血,偶可發生于良性卵巢腫瘤患者,在切除卵巢瘤后,溶血病變即消失。此外,由于自身免疫反應尚可引起皮肌炎。卵巢惡性腫瘤患者手術切除后發生皮肌炎,則應想到有復發的可能。
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