一、髕骨骨折并發(fā)病癥

　　創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征

　　二、髕骨骨折并發(fā)病癥

　　早期并發(fā)癥：

　　1、創(chuàng)傷性休克：嚴重股骨干骨折內(nèi)出血可達500～1000毫升甚至更多，創(chuàng)傷后的疼痛刺激，早期即可能發(fā)生休克。處理原則為早期固定減少內(nèi)出血，擴充血容量和止痛，積極抗休克治療。

　　2、擠壓綜合征：嚴重擠壓傷導致股骨干骨折，需要注意擠壓綜合征的發(fā)生。處理原則為預防急性腎功能衰竭和高血鉀，予以早期盡快補液，堿化尿液，利尿，解除腎血管痙攣等甚至行筋膜切開減壓等。

　　3、血管神經(jīng)損傷：股骨干下段骨折，骨折塊向后移位可傷及蟈靜脈和坐骨神經(jīng)。處理原則做好骨折的固定，忌反復活動患肢。

　　4、脂肪栓塞綜合征：股骨干髓腔有大量黃骨髓，脂肪含量高，損傷后可引起脂肪栓塞綜合征，處理原則為患者嚴格制動，忌隨意搬動。

　　后期并發(fā)癥：

　　5、骨折畸形愈合：分為成角畸形、短縮畸形、旋轉畸形。處理原則兒童輕度短縮可自行糾正，成人輕度短縮可墊高鞋跟補償，短縮2。5厘米以上或旋轉畸形均需手術矯形治療。

　　6、骨折不連接：處理原則預防感染發(fā)生，有效固定和防止過早活動。

　　7、膝關節(jié)僵直：長時間的牽引固定膝關節(jié)或手術及骨折創(chuàng)傷波及膝關節(jié)可造成膝關節(jié)攣縮僵硬。處理原則進行早期膝關節(jié)屈伸活動，手法按摩或手術松解等。

　　8、髕骨骨折延遲愈合或不愈合 髕骨骨折骨不愈合發(fā)生率低，為2.4%～4.8%。治療：對無癥狀或癥狀輕微采用非手術治療，雖然骨折不愈合，但是患膝功能尚可，對于有明顯癥狀的患者采用手術治療，根據(jù)具體情況做切開復位張力帶鋼絲固定，髕骨部分切除，髕骨全切除，術后大部分患者功能明顯改善。

　　9、髕骨再骨折發(fā)生率1%～5%，由于在骨愈合后短期內(nèi)，股四頭肌腱控制膝關節(jié)穩(wěn)定作用尚未完全恢復，加之髕骨內(nèi)固定不夠堅強，膝關節(jié)置動時間不足，當患者鍛煉或行走時，在保護不充分的情況下，患膝突然腿打軟，股四頭肌猛力收縮，造成再骨折，若骨折后骨塊分離大，髕旁腱膜組織撕裂，仍需切開復位內(nèi)固定。

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