陰莖結核的病因和發病機制
時間:2014-12-19來源:求醫網
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陰莖結核的病因和發病機制:
(一)病因
(1)陰莖頭上硬結及慢性潰瘍;
(2)直接涂片或結核菌培養找到結核桿菌可區別軟性下疳、硬性下疳、陰莖阿米巴病和陰莖癌;
(3)病理活檢可確診。
(4)被感染:
1)直接接觸:如性交時陰莖接觸有結核性病變的陰道、宮頸。主要發生在陰莖頭部、尿道外口附近。
2)多數是繼發于肺結核,經血流傳播到陰莖海綿體發病。
3)患有嚴重的尿道結核,潰破直接蔓延而累及陰莖,可形成瘺管。
(二)發病機制
主要通過陰莖與結核桿菌直接接觸發生感染。Lewis(1946)統計的65%的原發陰莖結核皆因宗教割禮包皮環切時,用口吸吮陰莖止血所引起,這種方法現已棄用。陰莖頭與有病變的子宮頸接觸,亦可引起陰莖結核。血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體,引起結核性海綿體炎。另一種傳染方式為嚴重的尿道結核發展成尿道周圍炎,最后侵及陰莖海綿體及陰莖頭。
直接接觸感染病變多發生在陰莖頭、陰莖系帶或外尿道口,最初為結核結節,以后成為潰瘍,潰瘍境界清楚,周邊硬,基底部有干酪樣壞死或肉芽組織。潰瘍逐漸擴大可侵及陰莖頭全部,腹股溝淋巴結亦常有繼發結核性感染。海綿體結核多表現為結節性增生,纖維組織可使陰莖變形彎曲,有時可形成瘺管。
病程日久,轉為慢性,皮損滲水不多,基底暗紅,皮損肥厚,干燥韌實,皸裂粗糙,有鱗屑,瘙癢時作,舌紅少苔,脈細滑。多因日久濕邪化火,耗傷津血,血虛生風化燥,肌膚失養。再加之情志憂郁,過食辛辣,陰血虧損,燥火傷陰而導致此證,因而宜養陰潤燥、健脾除濕的藥膳。
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