一、角膜病常見(jiàn)癥狀

　　角膜晶狀體粘連、角膜瘺、角膜異物、角膜上皮糜爛、角膜上點(diǎn)狀暗灰色混濁

　　二、角膜病癥狀

　　1、球結(jié)膜水腫 嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。

　　2、睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周?chē)逘钋把芫W(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱(chēng)睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱(chēng)混合充血。　　

　　3、角膜混濁由角膜浸潤(rùn)、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進(jìn)行鑒別。

　　表6-1 角膜浸潤(rùn)性與瘢痕性混濁的鑒別

　　浸潤(rùn)性混濁

　　瘢痕性混濁

　　刺激癥狀

　　睫狀或混合充血

　　表面光澤

　　混濁邊界

　　熒光素染色

　　+

　　+

　　灰暗粗糙，無(wú)光澤

　　不清楚

　　角膜上皮損傷、脫落或潰瘍可著色。但深層角膜浸潤(rùn)上皮完整時(shí)則不著色

　　-

　　-

　　平滑、光亮

　　清楚

　　不著色

　　4、角膜新生血管在角膜炎癥或潰瘍的病變過(guò)程中，充血的角膜緣周?chē)?xì)血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí)，稱(chēng)角膜新生血管。上皮下新生血管，來(lái)自淺層血管網(wǎng)，呈樹(shù)枝狀，色鮮紅，與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來(lái)自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀，色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機(jī)體修復(fù)功能的表現(xiàn)。

　　在炎癥期，角膜新生血管很容易看到，炎癥消退后，存留在相對(duì)透明角膜上的新生血管，僅存管腔沒(méi)有血液，名叫影子血管(ghost vessels)，較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管，一方面可使角膜失去透明性，另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化，由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài)，到參與免疫反應(yīng)，因而可能導(dǎo)致角膜移植時(shí)的排斥反應(yīng)。

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