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淋巴癌（淋巴瘤）

淋巴癌有哪些癥狀

時(shí)間：2015-03-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

?　　一、淋巴癌常見癥狀?

　　淋巴結(jié)腫大、體重減輕、發(fā)燒、肝腫大、淋巴道轉(zhuǎn)移、消瘦

　　二、淋巴癌癥狀

　　1、惡性淋巴瘤的主要癥狀或體征是淺表淋巴結(jié)無痛性腫大。何杰金氏病通常有頸或鎖骨上淋巴結(jié)受累，NHL除橫膈上、下淋巴結(jié)受累外，經(jīng)仔細(xì)臨床檢查可發(fā)現(xiàn)其他淋巴樣組織部位如滑車、眼窩淋巴結(jié)和韋氏環(huán)受侵。

　　2、可有發(fā)熱、盜汗或體重減輕等癥狀。

　　3、皮癢在何杰金病較NHL多見，通常用抗組織胺藥物治療無效。

　　4、何杰金病病人偶爾發(fā)生飲酒后疼痛，疼痛部位局限于受累區(qū)域。

　　5、除淋巴結(jié)腫大外，體檢尚可發(fā)現(xiàn)脾腫大。且脾大的病人常并有肝腫大。晚期病人因縱隔淋巴結(jié)腫大可出現(xiàn)上腔靜脈受阻。

　　三、淋巴癌體征

　　(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。

　　(2)其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。

　　四、淋巴癌診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　經(jīng)細(xì)胞診斷和全身詳細(xì)檢查而明確診斷。

　　1、詳細(xì)詢問病史，包括**癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度、有無全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。

　　2、細(xì)胞診斷和組織活檢檢查。

　　惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對(duì)從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的。為此，淋巴瘤位于皮膚時(shí)，則切開皮膚摘取局部的淋巴結(jié);淋巴瘤位于胃腸時(shí)，則用纖維內(nèi)窺鏡，既觀察腫瘤的有關(guān)情況，又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。

　　對(duì)非何杰金淋巴瘤，從低度惡性到高度惡性可再細(xì)分為10個(gè)階段。對(duì)此，有國(guó)際分類和日本的LSG分類兩種，而用單克隆抗體試驗(yàn)又可概分為T細(xì)胞型和B細(xì)胞型兩類。

　　3、全身檢查

　　惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定，為了解病灶的擴(kuò)散情況，需要做全身檢查。體表的淋巴結(jié)經(jīng)觸診可測(cè)定，腹膜后淋巴結(jié)可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內(nèi)臟器的異常。

　　應(yīng)用放射性同位素Y射線掃描檢查，可探知體內(nèi)潛在的腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤細(xì)胞多可隨血流周轉(zhuǎn)全身，所以骨髓穿刺檢查，明確其有否骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移也實(shí)屬必要。此外，對(duì)瓦爾代爾環(huán)受浸潤(rùn)的病例，應(yīng)到耳鼻咽喉科檢查、診斷，并做胃X線檢查。消化道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查，或做X線檢查，或做纖維內(nèi)窺鏡檢查。當(dāng)肺、肝、眼、腦、睪丸等臟器發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，要和相關(guān)臟器的專科醫(yī)生邊商量邊做有關(guān)檢查。

　　五、淋巴癌其他

　　在日常生活中，定期去體檢，時(shí)常注意自己的身體有無腦癌的征兆，如果有一些反應(yīng)就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫(yī)院去做具體的檢查，看自己的血檢指標(biāo)，CEA，CA125，做核磁共振等檢查確診。

　　惡性淋巴瘤的診斷包括兩個(gè)方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規(guī)、肝腎功能，、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。

　　如果確診是淋巴癌，首先不要慌，一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療，進(jìn)行多方面的咨詢。

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