一、甲狀腺疾病典型癥狀:

　　多汗癥、甲狀腺結節、吞咽困難、突眼癥、分娩后甲狀腺腫大

　　二、甲狀腺疾病癥狀：

　　單純甲狀腺腫：單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區)和在某些情況下(如妊娠期，生長發育期)對碘的需求量增加有關。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發現腫大的甲狀腺，B超也可以證實甲狀腺腫大，但甲狀腺內沒有結節。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的，這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區別。

　　結節甲狀腺腫：最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節，多質軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B超檢查提示甲狀腺形態正常或腫大，一側或雙側甲狀腺可有單個或多個結節。這些結節可為囊性、混合性或實質性;呈橢圓形。結節的周邊可有聲暈。形態或可不規則;邊界或可不清楚;血供或可豐富;實質性結節可出現后方伴聲影的粗大鈣化，但一般不伴有微小鈣化。

　　甲狀腺功能亢進：多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。

　　亞急性甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎常繼發于上呼吸道感染，春秋發病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女，主要表現為頸部疼痛，多一側甲狀腺有觸痛，并可出現發熱，關節酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。

　　亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正常或輕度增高，TSH正常或輕度降低;血清TPOAb常一過性增高。B超可發現甲狀腺體積增大，腺體內部病灶區呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態不規則，并可有局限性鈣化灶。

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性，好發年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力，大多數病人沒有頸部不適，但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大，峽部也同時增大。質地堅韌，表面多光滑或呈結節狀。少數病人可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。

　　甲狀腺功能檢查，疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常，但隨著病情的發展，TSH逐漸增高，最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發現甲狀腺彌漫性腫大或結節性腫大，回聲不均勻，呈網格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

　　甲狀腺腫瘤：甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發生于青壯年。臨床表現多為頸前腫塊，生長緩慢，無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑，質地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。如腺瘤內出血，腫塊可迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀一般可在1-2周內消失。

　　甲狀腺功能檢查一般指標都在正常范圍內，但如為高功能腺瘤，T3、T4、FT3、FT4可增高，TSH可降低。B超檢查甲狀腺內多為單發結節，也可多發;為實質性或混合性，多呈橢圓形，邊界清楚，形態規則，周邊可有聲暈，血供或可豐富。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現壓迫癥狀或隨訪過程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術。

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