小兒過敏性紫癜的西醫治療
時間：2015-03-19來源：求醫網
一、西醫
1、治療
1.一般治療 臥床休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補充維生素。
2.對癥治療 有蕁麻疹或血管神經性水腫時，應用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時應用解痙劑，消化道出血時應禁食，可靜脈注西咪替丁20～40mg/(kg·d)，必要時輸血。
3.腎上腺皮質激素 急性期對腹痛和關節痛可予緩解，但不能預防腎臟損害的發生，亦不能影響預后。可用潑尼松1～2mg/(kg·d)，分次口服，或用地塞米松、甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，癥狀緩解后即可停用。重癥可用免疫遏制劑如環磷酰胺或雷公藤總甙片。
4.抗血小板聚集藥物 阿司匹林3～5mg/kg，或25～50mg/d，1次/d服用;雙嘧達莫(潘生丁)3～5mg/(kg·d)，分次服用。
5.其他 鈣通道拮抗劑如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5～1.0mg/(kg·d)，分次服用;非甾體抗炎藥物如吲哚美辛(消炎痛) 2～3mg/(kg·d)，分次服用，均有利于血管炎的恢復。中成藥如貞芪扶正沖劑、復方丹參片、銀杏葉片，口服3～6個月，可補腎益氣和活血化瘀。
2、預后
本病預后大多良好，病程一般3～6個月，一次發作可持續1周～6個月不等。只有關節及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發腎炎進展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發腦出血者預后嚴重。瑞金醫院曾統計350例過敏性紫癜，出院時痊愈者181例(57.71%)，好轉者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)。死亡原因為腎炎進展至腎功能衰竭，伴肺部感染和敗血癥。
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