既往認為對IgA腎炎尚無特異療法，而且預后相對較好，因此治療措施不是很積極。但近年來隨著對本病的認識深入，有許多研究證明積極治療可以明顯改善預后。IgA腎病從病理變化到臨床表現都有很大差異，預后也有很大區別，因此，治療措施必須做到個體化。

　　1.一般原則：控制感染如口咽部及上呼吸道感染有助于減少肉眼血尿反復發作，扁桃體切除對于減少肉眼血尿發作目前仍存在爭議。對有高血壓的IgA腎病患者應積極控制血壓，尿蛋白小于1g/24小時，目標血壓控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1g/24小時，則應將目標血壓控制在125/75mmHg以下。

　　2.腎上腺皮質激素及免疫遏制劑對于以腎病綜合征或急進性腎炎綜合征起病的患兒，應予以皮質激素及免疫遏制劑治療。日本曾作國內范圍多中心對照研究，采用潑尼松及免疫遏制治療IgA腎病的患兒，其遠期腎功能不全的比例要明顯低于使用一般性治療的患兒。

　　總之，免疫遏制劑在治療IgA腎病方面的功效仍有待評價。Woo和Wallker分別觀察了環磷酰胺、華法林、雙嘧達莫(潘生丁)及激素的聯合治療效果，結果與對照組相比，在治療期間可以降低蛋白尿并穩定腎功能，但隨訪2～5年后，腎功能保護方面與對照組相比較無明顯差異。

　　3.免疫球蛋白在一組開放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大劑量人血丙種球蛋白靜脈注射，1次/d，每次2g/kg，連用3月，然后改為16.5%人血丙種球蛋白肌內注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，連用6個月，結果發現，治療后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白細胞尿消失，腎小球濾過率每月遞減速率由3.78ml/min減慢至0。

　　4.魚油(fish oil)IgA腎病患者缺乏必需脂肪酸，而魚油可補充必需脂肪酸，從而防止早期的腎小球損害。魚油富含長鏈ω-3-多聚不飽和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoic acid)、DHA，這些物質可代替花生四烯酸，作為脂氧化酶和環氧化酶的底物而發揮作用，改變膜流動性，降低血小板聚集。

　　5.透析及腎移植對終末期腎衰患者可行透析及移植治療。

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