急性化膿性中耳炎西醫治療方法
時間：2015-03-20來源：求醫網
一、西醫
1、西醫治療
本病的治療原則為控制感染和通暢引流。
1、一般治療
(1)及早應用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治愈，防止發生并發癥或轉為慢性。一般可將青霉素G與氨芐西林合用，頭孢類抗生素中可用一代頭孢菌素頭孢拉啶、頭孢唑林，二代中的頭孢呋辛鈉。鼓膜穿孔后，可行膿液細菌培養及藥敏試驗，參照結果調整用藥。
(2)應用減充血劑噴鼻，如1%麻黃堿等，減輕鼻咽黏膜腫脹，恢復咽鼓管功能。
(3)注意休息，清淡飲食，對于全身癥狀重者予支持治療。小兒嘔吐、腹瀉時，應注意補液，并注意糾正電解質紊亂。
2、局部治療
(1)鼓膜穿孔前
1)苯酚甘油滴耳劑滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔時禁用，以免腐蝕鼓膜及鼓室粘膜。
2)鼓膜切開術：當出現以下情況時，應作鼓膜切開術：全身及局部癥狀較重，鼓膜膨出明顯，經保守治療效果不明顯時;鼓膜雖已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不暢;懷疑有并發癥可能，但尚無需立即行乳突開放術者。
(2)鼓膜穿孔后
1)可先用3%雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干。
2)滴入滴耳劑，如0.3%氧氟沙星滴耳劑復方利福平液等，注意滴耳劑應為無耳毒性藥物。可以將清潔棉球塞入外耳道以防止膿液污染面部及頸部的皮膚。
3)當膿液已減少，炎癥逐漸消退時，可用甘油或酒精制劑滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。
4)炎癥完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流膿已停止而鼓膜穿孔長期不愈合者，可行鼓室成形術。
3、病因治療
積極治療鼻部及咽部慢性疾病。
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