排卵障礙的中醫治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫網
中醫學認為,排卵障礙主要由于“腎氣—天癸一沖任_胞宮”生殖軸調節失衡所致。本病主要是腎虛、腎的陰陽失調所致,多兼有不同程度的肝郁、血瘀、痰濕、脾虛等,以虛實夾雜為多.單一證型較少見。
1、辨證論治
本病分為腎虛血瘀型、腎虛肝郁型、腎脾兩虛痰濕壅阻型、腎陽虛損寒濕凝滯型。腎虛血瘀型又分為陰虛血瘀型和陽虛血瘀型。各型按照月經周期靈活用藥。陰虛血瘀型:治宜滋陰補腎、活血調沖。用藥:經后期六味地黃湯加減,經間期自擬促排卵1號方(五子衍宗丸加酒大黃、香附、生地黃、白芍等),經前期左歸丸合血府逐瘀湯加減。陽虛血瘀型:治宜溫腎養精、活血調沖。用藥:經后期毓麟珠加減,經間期自擬促排卵湯2號方(五子衍宗丸加肉蓯蓉、香附、黃芪、當歸、續斷等),經前期二仙湯合四物湯加減。腎虛肝郁型:治以補腎養精為主,疏肝調沖為輔。用藥:經后期定經湯加減成一貫煎加減,經間期自擬促排卵1號方加減,經前期開郁種玉湯加減。腎脾兩虛、痰濕壅阻型:治以補腎健脾、化痰祛濕、通絡促孕。用藥:經后期右歸丸合二陳湯加減,經間期自擬促排卵2號方加減,經前期二仙湯合蒼附導痰湯加減。腎陽虛損、寒濕凝滯型:治以溫腎散寒、化濕通絡。用藥:經后期《金匱要略》溫經湯合當歸四逆湯加減,經間期促排卵2號方加減,經前期二仙湯合四物湯加減。
2、中藥人工周期
治療本病要遵循周期,陰陽序貫。經后期:治以補腎滋陰,促卵泡發育。方用左歸丸加減。經間期:治以溫補腎陽,理氣活血促排卵。方藥:附子、肉桂、黃芪、黨參、仙茅、淫羊藿、覆盆子、菟絲子、當歸、川芎、雞血藤、香附、烏藥。經前期:治以滋補腎陽為主,但宜陰中求陽,陰平陽秘。方用右歸丸加減。月經期:治以溫通化瘀,引血下行。方用桃紅四物湯加減。排卵障礙性不孕癥的治療關鍵是促排卵,調月經,補腎與疏肝是基礎,根據月經周期用藥。月經后期:治以益氣養血。補腎滋陰,藥用八珍湯合五子湯加減;排卵期:治以活血化瘀,助陽和氣,暢通氣機,促卵子排出,藥用桃紅四物湯加減;經前期:治以溫陽補腎、疏肝行氣,藥用五子湯合歸芍湯加減。
3、單方治療
本病患者都有不同程度的腎虛表現。用二仙種子湯治療本病,可使腎氣足,氣血旺,肝氣平,胞茸充盈,血海滿溢,收到能孕而堅的效果。肝失疏泄,沖任氣血瘀滯是本病的重要病機,治以疏肝補腎、活血通絡。
4、針灸治療
針灸對促排卵有較好的臨床療效。治療方法有針刺法、艾灸法、針灸并用法、電針法、針藥并用法、中藥離子導入等。
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