腎上腺是人體調整內分泌的重要器官，若腎上腺出現功能障礙，就會對患者的身心和健康帶來巨大的傷害。若患者等不到有效的治療就會導致病情進一步惡化，有些男性患者因此而患上不育癥。那么，腎上腺疾病應該如何治療呢。

　　1、手術治療

　　(1)結節性腎上腺皮質增生：按腎上腺腺瘤治療原則處理。若為雙側性，盡可能保留肉眼觀察無異常的腎上腺組織。

　　(2)異位ACTH綜合征：病變部位已確定者，手術切除腫瘤。若無法確定或不能切除時，可按庫欣病原則作腎上腺切除，以減輕癥狀。

　　(3)腎上腺腫瘤：腎上腺腫瘤采用外科手術切除效果滿意。由于腺瘤的自主分泌遏制了下丘腦-垂體-腎上腺軸，使對側腎上腺皮質功能低下，術前、術中及術后應補充皮質激素，以防止腎上腺危象的發生。手術錢12小時和2小時，肌注醋酸可的松100 mg，術中可用氫化可的松100～200 mg靜滴，術后繼續用腎上腺皮質激素補充。

　　腎上腺皮質癌無遠處轉移者手術治療療效佳;有遠處轉移者，應盡可能切除原發病灶，以提高藥物治療和放射治療的療效;不能切除或復發腫瘤用藥物治療。

　　2、藥物治療

　　(1)賽庚啶(cyproheptadine)：遏制5-羥色胺的分泌，作用于下丘腦-垂體，遏制ACTH一方，24mg/d，治療持續3個月以上。

　　(2)溴隱亭(bromocryptine)：遏制ACTH和皮質醇分泌。

　　(3)氨魯米特(aminoglutethimide)：阻斷膽固醇想孕烯醇酮的轉變，遏制腎上腺素及甲狀腺素的合成。主要用于對較大的腎上腺腫瘤的治療，常用劑量0.75～1.0g/d分3～4次口服。注意部分病人用藥后出現皮質功能低下。

　　(4)密妥坦(mitotane，O,P,-DDD,鄰、對二氯苯二氯乙烷)：直接作用于腎上腺皮質，遏制皮質醇合成，對腫瘤組織有一定的破壞作用，適用于腎上腺皮質癌，常用劑量為6～10g/d分3～4次口服。

　　(5)酮康唑(ketoconazole)：遏制碳鏈酶和17-羥化酶，開始劑量0.8～1.2g/d，皮質醇降低至正常后，適當減量。

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