咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節。那么小孩常咳嗽如何呢?針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談，西醫治療方法以供小兒的家長參考：

　　不要盲目止咳

　　咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作，可以不可以阻止異物進入氣管、支氣管系統，或防止支氣管分泌物積聚。咳與嗽，是有所區別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態下，咳與嗽常常并見，故合稱為咳嗽。咳嗽一般不用鎮咳藥，因下呼吸道有分泌物(也就是痰)時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮咳藥就會遏制咳嗽反射，導致氣管支氣管內痰液滯留，使病情加重或繼發感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給病人帶來疼苦時則可酌情選用止咳藥。

　　分清病因病位

　　診療首先要明確診斷。導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病(咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中樞性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不離于肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要癥狀。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午后嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮于肺，五更嗽多者是胃中有食積。

　　及時恰當治療

　　在治療上應及時恰當，宜中西醫結合治療。⑴對癥處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮靜止咳。⑵西醫對癥治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜補氣養陰。感染性的多按溫病論治，變態反應性的多按內傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達關系，通腑可以不可以瀉肺。

　　中醫常見癥型

　　①風寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補肺湯、人參五味子湯、九仙散。中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。

　　注意調養禁忌

　　咳嗽除了藥物治療外，對患兒要加強護理，注意調養與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易于消化且富有營養，應以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安。”一般而言，魚、蝦、肉、雞等發物以及辣椒等辛辣刺激性食物會加重咳嗽。應少食用甜、酸、辣、咸等味道有些重食物及刺激之品，少吃發物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的飲料，更應該少吃冷飲。

查看更多關于熱咳的西醫治療方法的相關常識>>