單純的牙齒擁擠一般指磨牙的咬合關系為正常，而前牙出現擁擠或參差不齊的情況。所以矯治這類病例，一般不用考慮后牙的矯治關系，只要解決前牙擁擠的問題就可以了。就是說只要有足夠的間隙排齊前牙即可。間隙的取得通常有兩種方法：一是不拔牙法，二是拔牙法。

　　(1)不拔牙矯治法：此法適用于擁擠較輕的患者，可用擴大牙弓的方法來取得間隙以排齊前牙，完成矯治。

　　①首先是擴大牙弓，排齊牙列。擴大牙弓的目的是為了取得間隙，取得間隙之后才能進一步排齊牙列。通常先用0.036厘米直徑的鈦鎳絲，結扎于牙齒上的托槽中，鈦鎳絲的強有力的形變復位彈性，可以使擁擠的牙齒慢慢排齊，同時也擴大了

　　②牙齒排齊后，換用方形絲弓進一步調整牙位和牙軸，以達到矯治的目的。

　　③牙軸牙位調整好后，穩定1個月，戴保持器保持。

　　(2)拔牙矯治法：此法適用于牙齒擁擠較重者，靠擴大牙弓不能達到矯治目的的患者使用。臨床上多以拔除第一雙尖牙來取得間隙，拔牙的數量根據需要而定，可以是1個、2個或4個，但一般以對稱性拔除為多見，以保證牙齒的中線與面中線一致。

　　①關閉拔牙間隙。這一步在臨床上有幾種方法，選其中一種方法介紹如下：首先，排齊前牙，同前用0.036厘米鈦鎳絲結扎于各牙齒上的托槽內，強大的形變復位彈性很快使犬牙交錯的前牙排列整齊。其次，換用不銹鋼絲結扎于托槽上，然后將橡皮圈掛在六齡牙的頰面拉鉤上和犬齒的拉鉤上，利用橡皮圈的彈力，拉犬齒向后，貼緊第二前磨牙。第三，為了避免牽拉過程中后牙向前移動，破壞原來的后牙磨牙關系，必須先將后牙用細鋼絲結扎在一起，增加拮抗能力，等犬齒后移，貼緊第二前磨牙后，再將犬齒和后牙用細鋼絲結扎在一起，然后再拉前面的門牙向后，關閉所有間隙。

　　②進一步調整牙位和咬合關系，以獲得理想的矯治效果。

　　⑧牙位、咬合關系調整完畢后，穩定1個月。穩定期間可以去掉方絲弓，改用全口細鋼絲橫“8’’字結扎。1個月后，咬合關系基本穩定，戴用赫雷保持器1年。

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