外陰腫瘤西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、西醫(yī)
治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50%。激光治療主要是用二氧化碳，可保持外陰的外觀，療效較好，但也有1/3的復(fù)發(fā)率。對于有手術(shù)禁忌癥或晚期不宜手術(shù)的患者，放療可有一定療效。
手術(shù)為優(yōu)選方法，采用外陰廣泛性治療術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，療效良好。
0期：單側(cè)外陰切除。
Ⅰ期：外陰廣泛切除及病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。
Ⅱ期：外陰廣泛切除及側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除與肛門皮膚切除。
Ⅳ期：外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。癌灶浸潤尿道上段與膀胱粘膜，則需作相應(yīng)切除術(shù)。
放射治療
外陰鱗癌雖對放射線敏感，但外陰正常組織對放射經(jīng)耐受性差，使外陰癌灶接受劑量難以達到較好放射劑量。但由于放療設(shè)備和技術(shù)的改進，癌灶范圍副反應(yīng)已明顯降低。外陰癌放療指征為：①不能手術(shù)或手術(shù)危險性大的，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。②晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術(shù)。③復(fù)發(fā)可能性大，如淋巴結(jié)、手術(shù)切端癌細胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶者，可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。
化學藥物治療
緩癌藥可作為較晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段。常用藥物有阿霉素類，順鉑類，博萊霉素，氟尿嘧啶和氮芥等。為提高局部藥物濃度，也可采用盆腔動脈灌注給藥。
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