妊娠合并肝炎的西醫治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫網
孕期婦女合并肝炎者較常見。妊娠以后,由于胎兒發育的需要,孕婦肝內糖原代謝增強,肝臟負擔加重,比常人更容易傳染病毒性肝炎。據調查,孕婦合并病毒性肝炎是非孕婦的6倍,而合并嚴重的爆發性肝炎則為非孕婦的66倍。孕婦合并病毒性肝炎時的死亡率為12%,而非孕婦僅為0.57%。同時,孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。
孕婦得了肝炎如何處理
肝炎急性期應臥床休息,飲食宜清淡,必要時靜脈輸液,以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對肝功能有損害的藥物,如抗結核病藥物中的異煙肼、利福平,對氨基水楊酸鈉,精神病用藥中的氯丙嗪、安定,抗菌藥物中的四環素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料,更不能隨意飲酒。要注意補充維生素b1、b6、 b12、c、k等,維生素c呢功能促進肝細胞修復,改善肝功能。
妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠,意見尚不統一。有人認為進行終止妊娠手術會加重肝臟負擔,使病情惡化。有人認為妊娠十二周以前,應在積極治療肝炎的同時,實行人工流產術為宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者,手術引產危害較大,一般不宜終止妊娠。
分娩期及產褥期重點留心出血與感染,病人必須去正規的醫院分娩,盡量爭取陰道分娩,不要錯誤認為剖腹產更為安全。產褥期尤應加強個人衛生,如保持陰部清潔,勤換衣褲,保持室內空氣流通,一定要做到飯后漱口,睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意,不吃不新鮮的食物。
嬰兒出生后,應立即隔離護理四周,即產婦不能接觸自己的孩子。因產婦母乳內多半含有肝炎病毒,所以是不能哺乳的。產后回奶,不宜服用雌激素,以免損害肝臟功能。
若孕前已知患肝炎,應避孕,待病愈后至少半年方能懷孕。
切斷母嬰傳播
母親如果是乙肝病人,或者僅是乙肝病毒的攜帶者,她血中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要在分娩過程中發生,而極少為子宮內感染。如何切斷母嬰傳播呢?最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體的做法是:乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所分娩的嬰兒,在出生當時即給予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支(200國際單位),兩周后再注射乙肝疫苗,此后一個月和六個月再分別注射一次同樣的劑量。如果無乙肝免疫球蛋白,則在嬰兒出生后24小時注射乙肝疫苗,然后分別在一個月和六個月后再注射一次。重視乙肝疫苗的預防接種是惟一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。
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