泌尿系腫瘤疾病的西醫治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫網
1、腫瘤局部切除
① 全尿道單發,表淺,高分化,低分期泌尿系腫瘤疾病;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性泌尿系腫瘤疾病姑息治療,可采用TUR,經尿道電灼,激光,尿道外口可局部切除,盡可能徹底切除腫瘤。
② 尿道部分切除
低分期前泌尿系腫瘤疾病,尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道長度至少2cm,以便保持站立姿勢排尿。并發癥少,遠端泌尿系腫瘤疾病治療效果均較滿意。
?、?治療性尿道切除
適于O,A或B期泌尿系腫瘤疾病,且腫瘤近端不超過球部中線。前泌尿系腫瘤疾病尿道部分切除后,陰莖長度不能保持正常排尿體位者。由于電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較為合理。且應同時行盆腔淋巴結清除術?;顧z證實腹股溝淋巴結轉移者,亦應予以清除。
?、?治療性廣泛臟器切除
C期后泌尿系腫瘤疾病(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延,大部分病例不能切除,預后不佳。治療性廣泛臟器切除術,手術范圍廣泛,并發癥多,復發率高。
2、晚期泌尿系腫瘤疾病行膀胱造瘺術,放射治療及化學治療。
一般尿道球膜部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,即使作治療手術,亦無法治愈。術后復發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙了對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。若將腫瘤、下尿路、生殖系統以及上述結構作廣泛整塊切除,可提高治愈率。術前放療可能有價值,但經驗尚少。單純放療對控制腫瘤效果不佳。
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