藥物治療

　　藥物治療的根據(jù)在于子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療，新近應(yīng)用的是暫時(shí)性遏制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物其他雄激素孕激素及維生素類藥物。促性腺激素釋放激素類似物成功的縮小了子宮平滑肌瘤，間接地減少垂體水平促性腺激素分泌從而有效地遏制卵巢功能即所謂“降調(diào)節(jié)”現(xiàn)象。

　　凡藥物治療失敗不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。

　　手術(shù)方法

　　子宮全切除法對(duì)于子宮肌瘤的治療效果可以說是比較徹底，但是這種治療方法副作用較大。因?yàn)樽訉m對(duì)于女性的生殖分泌起著很關(guān)鍵的作用，例如月經(jīng)的產(chǎn)生、后代的孕育以及前列腺素、泌乳素、松弛素、生長(zhǎng)因子、內(nèi)皮素、胰島素生長(zhǎng)因子都與子宮有著十分緊密的聯(lián)系。并且女性體內(nèi)卵巢的血液供應(yīng)以及功能維持都與子宮的血液供應(yīng)有著緊密的聯(lián)系，盲目將子宮切除必然會(huì)影響女性正常的生理功能。

　　肌瘤剔除子宮肌瘤剔除術(shù)是目前國(guó)內(nèi)治療子宮肌瘤使用較多的方法，這種方法能夠保全患者的子宮，維持患者正常的生殖內(nèi)分泌和正常的生理功能，但是這種方法存在著較多的遺留問題，如果殘留物體積較小，則很難被發(fā)現(xiàn)，超聲檢查對(duì)于直徑在0.5公分以下的肌瘤殘留物很難發(fā)現(xiàn)。而子宮肌瘤患者之間存在著較大的差異，這就導(dǎo)致子宮肌瘤的體積尺寸差異非常大，而且生長(zhǎng)的部位、發(fā)展的速度也不盡相同，這就需要選擇一個(gè)好的醫(yī)院和醫(yī)生。

　　必須手術(shù)治療的情況有：

　　1、子宮肌瘤(不管是單個(gè)還是多個(gè))都小于5厘米，同時(shí)整個(gè)子宮小于2個(gè)月妊娠子宮大小，而且患者無癥狀，可以觀察，進(jìn)行3～6個(gè)月B超隨訪;而如果有較輕癥狀，或患者已近絕經(jīng)期年齡等，則可藥物治療，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雄激素、促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。

　　2、肌瘤超過5厘米，或整個(gè)子宮大于2個(gè)月妊娠子宮大小，則具備了手術(shù)的指征。手術(shù)方式包括創(chuàng)傷較大的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇最適合的。

　　3、出現(xiàn)以下任何一種情況的，不管肌瘤大小，都可考慮手術(shù)治療：①因子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，導(dǎo)致貧血;②肌瘤導(dǎo)致膀胱、直腸壓迫癥狀;③肌瘤生長(zhǎng)過快;④用保守的方法治療失敗。

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