急性淋巴結炎多繼發于其他化膿性感染，致病菌可直接通過淋巴管到達淋巴結，也可通過血液循環傳入淋巴結。常見于頸部、腋窩和腹股溝處。早期僅見淋巴結腫大與壓痛，繼之則淋巴結增大，疼痛加劇，紅腫熱痛，可化膿腐潰。本病在兒童時期比較常見。本病中醫稱“痰毒”、“痰核”、“?核”等。

　　【辯證分型】

　　1.風熱邪毒癥狀：頜下及頸部淋巴結腫大，明顯壓痛，推之可移，皮色未變，有發熱，頭痛，四肢酸楚，咽部疼痛等，舌苔薄黃，脈浮數。

　　證候分析：風熱之邪襲于肌表，凝于咽部，邪熱人里與內蘊之痰濕互結，邪郁化熱，經脈阻遏，故見頜下及頸部淋巴結腫大。表邪未清，故有發熱、頭痛、肢楚等。青苔薄黃，脈浮數，均為風熱襲表之象。

　　2.痰火內結癥狀：淋巴結明顯腫大，質地堅硬，壓之作痛。繼則腫塊固定，推之不移，并有按之波動之感。伴高熱，煩渴，納呆，便秘，舌質紅，苔黃膩，脈洪數。

　　證候：邪毒化熱入里，或毒熱內盛，與痰邪互結，瘀滯經脈，故腫大明顯，質堅壓痛。日久熱盛，痰核化膿腐潰，故推之不移，按之波動。邪熱內盛，正邪分爭測壯熱，煩渴，香紅苔黃膩。

　　【分型治療】

　　1.風熱邪毒治則：清熱解毒，散結消腫。

　　主方：牛蒡解肌湯加減。

　　加減：高熱，加生石膏30克(先煎)、寒水石15克;淋巴結腫硬，加牡蠣10克(先煎)、山慈姑10克;

　　大便秘結，加生大黃10克(后下)、全瓜萎10克。

　　主方分析：本方清熱疏邪散結。方中荊芥、薄荷疏解風熱之邪，連翹、夏枯草、山桅清熱解毒散結，牛蒡子清利咽喉，丹皮清熱涼血，石斛、玄參清熱養陰。

　　處方舉例：

　　荊芥10克 銀花10克 連翹10克 薄荷5克(后下)夏枯草10克 山桅10克 赤芍10克丹皮10克 牛蒡子10克 生甘草6克

　　2.痰火內結治則：清熱瀉火，解毒消結。

　　主方：五味消毒飲加減。

　　加減：淋巴結腫硬，加夏枯草10克、山慈姑10克;高熱口渴，加生石膏30克(先煎)、生地10克;咽紅乳蛾，加黃芩10克、板藍根30克。

　　主方分析：五味消毒飲是清熱解毒，涼血消腫的要方。方中銀花清熱解毒，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱涼血散結。本方為外科治療療瘡、癤腫的常用處方，因此對痰毒(痰核)也十分對癥。

　　處方舉例：

　　銀花10克 野菊花10克 蒲公英30克 天葵子10克 紫花地丁10克 山梔10克 夏枯草10克 赤芍10克 丹皮10克 生甘草6克

　　【中成藥】

　　1.六神丸 每日3次，每次2～4粒吞服。用于痰火內結。

　　2.牛黃醒消九 每日2次，每次1～2克飯后吞服。用于痰火內結。

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