呼吸內科其他之肺膿腫的治療方法
時間:2014-12-27來源:求醫網
隨著社會的進步,一些常見的疾病逐漸受到人們的重視,比如肺膿腫,許多人都知道它,它能嚴重危害我們的健康,影響我們的生活。往往讓患者苦不堪言,在現代醫學如此發達的今天,肺膿腫的治療方法有哪些呢。
肺膿腫的治療方法:
1.內科治療
(1)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。
(3)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發癥率及死亡率。
①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量較好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到),由膿性變為稀白痰。術前除急癥手術外建議治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩定。
②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。
③體位排痰。④準備足夠的血源,一般需2000到3000ml。
手術適應證的選擇:①藥物治療2到3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部x線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
②并發膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內滴藥等。經住院3到6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩,則可進行手術。
手術范圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
通過上面的這些介紹,我想大家對肺膿腫的治療方法有了較為詳細的了解,小編在這里希望大家,一旦發現了有疑似癥狀,請及時聯系正規醫院加以治療。采用最適合患者的療法,避免病情的加重。
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