甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀

　　甲狀腺結(jié)節(jié)，是一種常見(jiàn)的甲狀腺系統(tǒng)疾病。甲狀腺疾病在臨床上分為許多種，且有多種病癥都可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)。多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。因而甲狀腺結(jié)節(jié)一定不可小覷，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早就醫(yī)檢查診斷，本文就甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀為您介紹，以助患者自己判斷。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀：

　　1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下，垂體分泌tsh增多，甲狀腺在這種增多的tsh長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺(jué)，甲狀腺功能檢查大多正常。

　　2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

　　本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見(jiàn)，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動(dòng)，甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示"熱結(jié)節(jié)"。

　　3.炎性結(jié)節(jié)

　　分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見(jiàn)于中、青年婦女，病人的自覺(jué)癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。

　　4.甲狀腺囊腫

　　絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無(wú)壓痛，核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

　　5.甲狀腺腫瘤

　　包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。

　　一般的甲狀腺結(jié)節(jié)目測(cè)可見(jiàn)，是一種在甲狀腺內(nèi)的腫塊。可隨患者吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，甲狀腺減退性變、炎癥、自身免疫以及新生物等疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同，而且還有惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，因而需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀盡早診斷治療。