中毒與職業病之重金屬中毒性腎病的具體癥狀
時間:2014-12-30來源:求醫網
眾所周知,重金屬中毒腎病嚴重的威脅了人們的健康,他讓患者苦不堪言,原有的生活被徹底打亂,許多患者都問我:重金屬中毒性腎病的癥狀有哪些呢。于是,小編通過搜集到的資料,總結了下面的相關內容。
重金屬中毒性腎病的癥狀:
(1)腎前性腎功能不全:常發生在腎小管壞死之前,由于重金屬直接或間接作用,引起外周循環衰竭、腎血管痙攣而導致腎功能不全。臨床表現為腎小球濾過率下降,血清肌酐及尿素氮升高,但腎小管功能一般正常。
(2)急性腎小管壞死(ATN):由于重金屬直接毒性、血紅蛋白管型堵塞小管腔、腎缺血等因素可致急性腎小管壞死(ATN)。臨床表現為急性腎衰及明顯的腎小管功能障礙,如尿滲透壓降低、尿鈉升高、尿比重降低等。
(3)慢性腎小管功能不全:此為低劑量重金屬所致慢性腎毒性的常見表現,主要為近曲小管功能障礙,臨床上出現低分子蛋白尿、腎性糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿等范科尼綜合征的表現。
(4)慢性間質性腎炎:主要見于急性中毒性損傷后遺癥或慢性腎小管損傷晚期,臨床表現較隱匿,臨床有多尿、夜尿增加、煩渴等癥狀,往往在出現慢性腎功能衰竭時才被發現。
(5)腎病綜合征:由重金屬對腎小球造成的免疫損傷所致。以汞、鎘、金等引起者多見。臨床上主要表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥,伴或不伴水腫及高脂血癥,腎功能多正常。
腎外表現:腎外表現因重金屬種類的不同而異,常見的有頭痛、發熱、口腔炎、胃腸炎、腹痛、肺炎、肺水腫、皮疹、肌肉麻痹、中毒性腦病、貧血、黃疸、肝臟損害等。
如慢性鉛中毒,其臨床主要特點是一種潛在性、進行性疾病,早期難于通過一般的腎功能檢查指標發現。鉛腎病時腎血流減少,腎小球濾過率降低,有不同程度的高血壓和高尿酸血癥,50%的病例有痛風發作。部分病例有微量蛋白尿、高鉀血癥及腎小管酸中毒。尿沉渣正常。隨著小管變性、間質纖維化和鈣化,緩慢發展到慢性腎功能衰竭。目前認為潛在的或有臨床癥狀的鉛中毒均可發展為慢性腎功能衰竭。
在急性鉛中毒的兒童和實驗動物中,近端小管功能障礙表現為經典的范科尼綜合征。在成人慢性鉛腎病中,腎活檢可顯示非特異性小管間質病變,可見間質硬化、淋巴細胞浸潤、小管萎縮和擴張、血管病變甚至嚴重的動脈硬化。非特異性血管損害與高血壓的發生有關。在鉛中毒的最初數年內,只有少數病例可見近端小管細胞核內嗜酸性沉積。
以上內容就是重金屬中毒性腎病的具體癥狀的詳細介紹,相信大家對此能有所收獲,了解了這些癥狀,,便于人們及時發現,及時就醫。這些生活小常識對于我們來說可以提高人們生活質量,減少損失,早日回到正軌。
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