小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫小兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是小兒最常見的畸形，在我國發(fā)病率為4‰，歐洲則高達(dá)1%，女孩多于男孩，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)脫位比較少見。專家指出，小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是對患者身體傷害非常大的一種疾病，患者需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能徹底治愈嗎?而治療小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。

　　早期小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法

　　1、T?nnis骨盆三聯(lián)截骨術(shù)：為改進(jìn)的Steel三聯(lián)截骨術(shù)。可以較好地矯正頭臼的覆蓋，改進(jìn)CE角及髖臼指數(shù)。但需要三個切口，術(shù)中需要變動體位，術(shù)后發(fā)生肺栓塞、股神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷、恥骨坐骨截骨不愈合多見報道。

　　2、LeCoeur截骨術(shù)：骨盆三聯(lián)截骨術(shù)，手術(shù)在靠近恥骨聯(lián)合部分別切斷恥骨、坐骨，由于受附著的肌肉、較大截骨塊及聯(lián)結(jié)骶骨韌帶的限制，對改善股骨頭的覆蓋是有限的，過多旋轉(zhuǎn)會導(dǎo)致骨盆明顯不對稱。

　　3、Sutherland截骨術(shù)：方法近似LeCoeur截骨術(shù)，截骨特點為將恥骨和坐骨支截骨改為恥骨聯(lián)合處截骨，又稱為骨盆二聯(lián)截骨。推薦閱讀：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的專業(yè)治療地圖

　　4、髖臼旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)：在髖臼上方20mm，關(guān)節(jié)囊外進(jìn)行髖臼周圍截骨，使游離的髖臼向前、外、下方旋轉(zhuǎn)，使頭臼達(dá)到良好的匹配。RAO為三維立體面截骨，所增加髖臼部分為自然半月狀軟骨面，不需再塑形及模造，從解剖學(xué)和生物力學(xué)角度分析均較為合理。

　　5、Steel三聯(lián)截骨術(shù)：截骨稍遠(yuǎn)離髖臼，手術(shù)通過兩個切口完成。將髂骨、恥骨和坐骨支遠(yuǎn)離髖臼完全截斷，使游離的髖臼節(jié)段向外向下旋轉(zhuǎn)，增加髖臼對股骨頭的包容。該方法矯正效果良好;缺點為損傷較大，破壞了骨盆完整性和穩(wěn)定性，并有截骨處不愈合的風(fēng)險。

　　6、Bernese髖臼周圍截骨術(shù)：在髖臼周圍截斷坐骨上支前端、恥骨上及髖臼周圍，將髖臼向外旋轉(zhuǎn)至髖臼對股骨頭的充分覆蓋。該術(shù)式保留部分髖臼后柱不截斷，從而形成一個方形髖臼骨塊。并發(fā)癥包括髖臼缺血性骨壞死、神經(jīng)血管損傷、恥骨坐骨骨不連等。對坐骨及髖臼后方的截骨較為盲目，需在X線監(jiān)視下進(jìn)行。

　　晚期小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法

　　1、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　由于DDH解剖結(jié)構(gòu)上發(fā)生病理性改變，髖臼垂直淺小、前后壁變薄、內(nèi)側(cè)壁較厚,髖臼旋轉(zhuǎn)中心外移,。股骨頭較小，股骨頸前傾角增大，股骨干近端髓腔變細(xì)，股皮質(zhì)變薄，使安裝人工髖臼家體的骨性基礎(chǔ)較差，股骨近端假體的選擇及安放也與正常人大不相同，因此DDH患者的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在技術(shù)上表現(xiàn)出其特有的特殊性和難度。同原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的THA結(jié)果比較有較高的并發(fā)癥。

　　2、全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

　　雖然人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良晚期髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者可以顯著改善生活質(zhì)量，但是，在那些比較年輕和較為活躍患者中，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)滿足不了這類患者的需要，并且嚴(yán)重影響人工關(guān)節(jié)假體的使用壽命。目前，同傳統(tǒng)的THA比較，全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)由于其全新的理念，使越來越多的晚期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎患者青睞于這一術(shù)式。全髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)由于保留了股骨頸，股骨頭也留下了正常的部位，術(shù)后維持了類似于正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，滿足傳遞生理負(fù)荷的要求，對股骨產(chǎn)生有效的應(yīng)力刺激，理論上接近正常傳遞生理性負(fù)荷，同時由于采用大直徑的頭臼匹配關(guān)系，使髖關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，髖關(guān)節(jié)的活動范圍增大。

　　小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能徹底治愈嗎?兒科專家解釋說，目前治療小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的方法有很多，但是由于每個患者體質(zhì)不同，病情嚴(yán)重程度不同，所需的治療方法也不同，所以建議患者在治療小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，這樣才能保證治療的效果。

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