視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管疾病，也是致盲的主要眼病之一。患者的臨床表現(xiàn)為視力下降，視野部分缺損，眼底為視網(wǎng)膜靜脈粗大迂回，視網(wǎng)膜上火焰樣出血，嚴(yán)重者致玻璃體積血，不及時(shí)正確治療，晚期可繼發(fā)黃斑變性、青光眼而失明。專家指出，要想知道視網(wǎng)膜靜脈阻塞能徹底治愈嗎?首先需要知道如何治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞?

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療：

　　1、纖溶制劑使纖維蛋白溶解：減輕或去除血栓形成。包括尿激酶、鏈激酶、去纖酶和組織纖溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator，t-PA)等。治療前應(yīng)檢查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間，低于正常者不宜應(yīng)用。

　　2、抗血小板聚集劑|：常用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫。阿司匹林可遏制膠原誘導(dǎo)血小板聚集和釋放ADP，具有較持久的遏制血小板聚集的作用。每天口服0.3g，可長(zhǎng)期服用。雙嘧達(dá)莫可遏制血小板的釋放反應(yīng)從而減少血小板聚集，口服25～50mg，3次/d。

　　3、血液稀釋療法：其原理是降低血細(xì)胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者，方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝，高速離心，使血細(xì)胞血漿分離，在等待過程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內(nèi)重復(fù)此療法3～6次，至血細(xì)胞比容降至30%～35%為止。此療法不適用于嚴(yán)重貧血者。有效率42%～88%。

　　4、皮質(zhì)類固醇制劑：對(duì)青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質(zhì)激素治療可減輕水腫，改善循環(huán)。有人不贊成應(yīng)用皮質(zhì)激素，認(rèn)為靜脈阻塞是血流受阻，靜脈壓增高，使血管滲透性增加，用皮質(zhì)激素?zé)o效。

　　5、激光治療：其機(jī)制在于：①減少毛細(xì)血管滲漏，形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無灌注區(qū)，預(yù)防新生血管形成;③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血。激光對(duì)總干阻塞只能預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫，對(duì)視力改善的效果不大，但對(duì)分支阻塞則效果較好。美國靜脈阻塞研究組報(bào)告用氬激光治療分支阻塞的黃斑囊樣水腫，視力恢復(fù)2行以上者治療組為65%，對(duì)照組為37%。

　　6、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈鞘膜切開術(shù)：可應(yīng)用于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。在受壓靜脈與動(dòng)脈交叉處切開動(dòng)靜脈鞘膜，以減輕靜脈受壓。使血流恢復(fù)。手術(shù)后約80%患者視力穩(wěn)定或提高。

　　7、其他藥物治療：如活血化瘀中藥可擴(kuò)張血管，遏制血小板聚集，降低毛細(xì)血管通透性，改善微循環(huán)，如血栓通，丹參注射液等靜脈滴注，治療本病的有效率為69%左右。此外可根據(jù)病因給以降血壓藥或降眼壓藥。對(duì)癥治療如碘制劑肌內(nèi)注射或離子透入以促進(jìn)出血吸收。

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞能徹底治愈嗎?眼科專家說，視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療比較困難，從理論上講，血栓形成應(yīng)用抗凝劑治療，但實(shí)際上效果并不理想，許多過去使用的抗凝藥已不再應(yīng)用。迄今尚無特殊有效的治療。

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