妊娠期腎病如何治療好得比較快
時間:2015-05-29來源:求醫網
妊娠期腎病是妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見的并發癥。中期孕婦的腎血流量和腎小球濾過率均可增加,持續至分娩后逐漸恢復。正常孕婦血肌酐平均為44—53μmol/L(0.5—0.6mg/dl),如血肌酐大于71-88μmol,患者可出現高蛋白尿、水腫,專家指出,妊娠期腎病是對患者身體傷害非常大的疾病,需要盡快治療,那么妊娠期腎病如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
妊娠期腎病的治療:
1.孕前
嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。
2.妊娠期
(1)一般治療:
①飲食:以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質量蛋白質。有氮質血癥時,蛋白攝入量必須適當限制;
②糾正低蛋白血癥:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;
③適當應用利尿劑,可以控制水腫,改善病人一般情況。
(2)定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。
(3)孕32周后應定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評分,多普勒臍動脈、腎動脈、大腦中動脈檢查,積極防治妊高征。如經過治療,妊娠達到36周時應考慮終止妊娠。
(二)預后
1.腎病綜合征對母兒的影響
它對妊娠的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產、胎死宮內或低出生體重兒等的發生率增高。影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度。輕度腎功能不全,又不伴高血壓者發生孕期并發癥的機會少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者),則預后較好。
2.妊娠對腎病綜合征的影響
妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響,但某些膠原病例外。由于孕期腎血流量增加,腎靜脈壓力增高可致病情加重,尿蛋白排出量增多;另外,血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會,一旦發生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進一步惡化。長期隨診發現至少20%的患者將發展至終末期腎功能衰竭,需要進行透析或腎移植。
妊娠期腎病如何治療好得比較快?專家解釋說,孕前嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。飲食以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質量蛋白質。有氮質血癥時,蛋白攝入量必須適當限制。糾正低蛋白血癥,間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白,適當應用利尿劑,可以控制水腫的癥狀,改善病人一般情況。
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