精索積液的診斷要點
時間:2015-06-03來源:求醫網
腹腔溝針疝上端與腹股溝外環相連。咳嗽時有沖擊感,如無嵌頓.疝內容物易還納入腹腔,疝無波動、不透光,可觸及睪丸,叩診可呈鼓音,亦可聽到腸鳴音。睪丸腫瘤觸之為實質性堅硬腫塊,有沉重感。透光試驗陰性超聲掃描亦可協助鑒別。精索積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。
交通性精索積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關系是一樣的,惟因疝囊內容物不同而診斷各異,病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出,有時可見腸型或有腸鳴,則為疝,檢查時其中可觸及腸管,外環處精索粗大,交通性精索積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無明顯包塊突出,精索不粗大,做透光試驗時,要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽性,要致細致檢查,不可貿然進行穿刺,以免誤傷腸管,鑒別是否精索精索積液應檢查包塊上端的精索是否粗大,若粗大則包塊與腹腔相連,則為疝,不粗則可能為精索積液,睪丸精索積液時,包塊占有一側陰囊的全部,不能再摸到睪丸,而疝除疝內容物外尚可摸到睪丸。
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