右斜疝的治療原則
時間:2015-06-03來源:求醫網
右斜疝患者在分離出疝囊后,將疝囊內翻送入腹腔。無需按傳統方法高位結扎疝囊。然后用合成纖維網片制成一個圓柱形或花瓣形的充填物,將其填充在疝的內環處以填充疝環的缺損,再用一個合成纖維網片縫合于腹股溝管后壁而替代傳統的張力縫合。
1)疝囊高位結扎術:適用于嬰幼兒斜疝,可單純切除疝囊,行疝囊高位結扎術。
2)疝修補術:在疝囊高位結扎術的基礎上,利用鄰近健康組織進行內環和腹股溝管的修補。常用的方法有加強腹股溝管前壁的佛格遜法,加強后壁的巴西尼法和哈爾斯特法,以及麥克威法。
3)嵌頓疝的處理:時間短、無腸管壞死,可用手法復位。病人平臥,臀部稍墊高,下肢外展微屈,術者將疝托起,沿脫出方向向腹腔內緩慢推送。嬰幼兒復位前應適量使用鎮靜劑,待入睡后再行手術復位。復位后嚴密觀察24小時。如出現腹膜炎征象,應立即行剖腹探查術。
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