小兒顱內(nèi)感染是外傷性疾病，要有有效的預(yù)防措施。注意安全，避免外傷。一旦腦外傷應(yīng)盡早明確診斷，早治療。小兒顱內(nèi)感染病人有典型的癥狀，即頭部外傷后立即昏迷，而后會(huì)清醒一段時(shí)間再進(jìn)入昏迷。其后果十分嚴(yán)重，需要緊急處理。

　　對(duì)因頭部外傷后昏迷的病人，護(hù)理者要盡可能準(zhǔn)確的記錄時(shí)間，而不要反復(fù)呼叫，企圖喚醒病人。觀察病人醒后的意識(shí)，有無(wú)再次出現(xiàn)昏迷，這一點(diǎn)很重要，有利于醫(yī)生及早、正確的作出診斷。應(yīng)隨時(shí)觀察瞳孔大小和用手電照射有無(wú)瞳孔縮小的反射，并且比較兩側(cè)瞳孔的大小是否相等。隨時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓變化和兩側(cè)肢體的活動(dòng)情況。除有休克者外，病人應(yīng)取頭抬高15-20度的位置，并安置在硬板床上，保持呼吸道通暢，盡早護(hù)送病人去醫(yī)院搶救。

　　另外還應(yīng)密切注意病人有無(wú)出現(xiàn)逐趨加重的頭痛，如果有，并且反復(fù)嘔吐，應(yīng)高度警惕，及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查(如眼底檢查、有條件作ct檢查)以明確診斷，及時(shí)治療，以防腦疝形成，因?yàn)槌Ｓ幸恍┎∪?，外傷?dāng)時(shí)傷勢(shì)輕、顱內(nèi)出血小而緩慢，因此癥狀不明顯，使護(hù)理人員不予重視，其實(shí)顱內(nèi)在緩慢地形成血腫或積液。這種因被表面現(xiàn)象迷惑而造成病人嚴(yán)重后果的教訓(xùn)并非鮮見(jiàn)。

　　這種小兒顱內(nèi)感染發(fā)生后，之所以十分兇險(xiǎn)，就在于人們對(duì)它的麻痹大意。小兒顱內(nèi)感染病人做過(guò)ct檢查，甚至手術(shù)已經(jīng)清除了顱內(nèi)異物以后的48小時(shí)內(nèi)，要連續(xù)密切地觀察病人，一般最長(zhǎng)間隔每?jī)尚r(shí)檢查1次，遇到病人神志由清醒變?yōu)槭人M(jìn)而反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)小便失禁，瞳孔大小有變化，或者一側(cè)大，另一側(cè)小，血壓由低變高，脈搏由慢變快，又由快變慢，呼吸節(jié)律不規(guī)則，或者轉(zhuǎn)變?yōu)樯畲蠛粑l(fā)出鼾聲等等，都是異常情況，要及時(shí)復(fù)查ct。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有遲發(fā)性血腫形成，應(yīng)立即手術(shù)，絕不能觀望。

　　另外，有時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫，但由于當(dāng)時(shí)看到血腫尚小，對(duì)周?chē)X組織影響不大，家屬和部分缺少經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師認(rèn)為等待觀察一下，也許血腫會(huì)自行消散或吸收。殊不知遲發(fā)性顱內(nèi)血腫產(chǎn)生的本身，就說(shuō)明它不會(huì)自行吸收。結(jié)果等到最后，還是免不了要做手術(shù)，但治療效果已大打折扣。

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