脛骨骨折的常見檢查方法

　　1.X線檢查

　　可確定脛骨骨折的部位、類型、移位方向和程度，對診斷和治療具有重要價值。X線片除有脛骨骨折的特殊表現(xiàn)外，還有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，如骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨髓腔擴(kuò)大等。攝片范圍應(yīng)包括損傷部位的上、下鄰近關(guān)節(jié)，髖部骨折應(yīng)包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，脊柱骨折應(yīng)結(jié)合查體確定投照部位及范圍，避免漏診。

　　2.MRI、CT檢查

　　能夠準(zhǔn)確顯示脛骨骨折的粉碎程度及椎管內(nèi)的壓迫情況，CT三維成像技術(shù)能清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍骨折，MRI對發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折以及鑒別新鮮或陳舊性骨折具有重要意義。

　　3.骨密度檢查

　　擬診為骨質(zhì)疏松骨折的患者有條件可行骨密度檢查。骨密度的檢查方法較多(如DXA、pDXA、QCT、pQCT等)，其中雙能X線吸收法(DXA)是目前國際公認(rèn)的骨密度檢查方法。參照WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)，DXA測定骨密度值低于彩虹別、同種族健康成人的骨峰值不足質(zhì)1 個標(biāo)準(zhǔn)差屬正常(T值≥-1.0 SD)，降低1～ 2.5個標(biāo)準(zhǔn)差為骨量低下或骨量減少(-2.5 SD標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松(T值 ≤ -2.5SD)，降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時伴有一處或多處骨折為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。臨床上常用的測量部位是L1～L4腰椎及髖部。