多毛癥的診斷檢查
時(shí)間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
多毛癥指身體毛發(fā)過分生長(zhǎng)或生長(zhǎng)部位異常,臨床上可出現(xiàn)女性性征毛發(fā)生長(zhǎng)過盛,月經(jīng)不調(diào),性冷淡,從而呈男性化傾向。多毛癥病因有很多,常見病因有家族遺傳、外源性藥物、精神藥物影響、腦炎、顱骨內(nèi)板塊增生、多發(fā)性硬化等腦病變影響、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能減退等。
多毛癥的診斷檢查應(yīng)該先檢查其血中的睪酮(T),卵泡刺激素(FSH),黃體生成素(LH),雌二醇(E2)及DHEAS,有條件者行游離睪酮(FT),17-羥孕酮檢查,首先觀察T有否升高,初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性,若LH升高或LH與FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢綜合征,若DHEAS升高,常為腎上腺性。而DHEAS正常T明顯升高,多為卵巢性建議同時(shí)檢查PRL,以排除高催乳素引起的無排卵,多毛若進(jìn)展迅速,應(yīng)考慮有分泌雄激素的腫瘤,其總T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。多毛癥的檢查有三點(diǎn),包括B超檢查、CT或MRI檢查和腹腔鏡檢查,具體介紹如下:
1.B超檢查:卵巢腫瘤基本上均可發(fā)現(xiàn),也可發(fā)現(xiàn)卵巢增大或多囊卵巢,但對(duì)腎上腺疾患則診斷率較低。
2.CT或MRI檢查:對(duì)腎上腺腫瘤很敏感,還可定位,亦可顯示對(duì)側(cè)腎上腺狀況,但對(duì)腎上腺增生有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診,對(duì)卵巢腫瘤的診斷也具有較大價(jià)值。
3.腹腔鏡檢查:若非創(chuàng)傷性檢查未見異常,而實(shí)驗(yàn)室檢查又高度提示卵巢腫瘤(如總T>7mmol/L)時(shí),應(yīng)行腹腔鏡診斷,并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準(zhǔn)備。
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