多毛癥(暫無)
多毛癥的診斷鑒別
在詢問病史及體檢時,應注意多毛的程度及多毛發展的速度,其與腫瘤相關,也應注意有否肢端肥大癥和庫欣綜合征的其他表現,并應特別注意詢問用藥史,如達那唑,治療更年期綜合征的復方制劑中也可能含有少量雄激素,其他如苯妥英鈉,米諾地爾,氯丙嗪和二氮嗪等。對多毛病人應特別注意月經問題,如為年輕女性,長期月經不規則,多毛緩慢進展,則最可能的診斷就是無排卵引起的卵巢性多毛。
多毛癥應與以下癥狀相鑒別診斷:
1、應與多囊卵巢綜合征,腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腺瘤,腎上腺皮質癌,卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。
如為多囊卵巢綜合征,還可有肥胖,閉經,不孕,陰蒂肥大,痤瘡,乳房發育不良及多毛癥等癥狀與體征。
如為腎上腺皮質腺瘤性多毛癥,還可有向心性肥胖,高血壓,痤瘡,閉經,多血質,皮膚紫紋,滿月臉及骨質疏松等,其皮質醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮質醇升高等可以鑒別診斷。
比較少見的先天性腎上腺皮質增生有兩性畸形者比較容易識別,而遲發型與隱型患者多在青春期后發病,有等位基因的突變,臨床僅表現多毛和陰蒂輕度肥大,很不容易與特發性多毛癥鑒別診斷。
2、另外應與毛發過多鑒別,毛發過多是指體表毛發增多,大多數有家屬性毛發過多史,沒有什么男性化的表現,因為沒有生理異常,所以不需治療。
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