百日咳(疫咳、頓咳)
得了百日咳該怎么辦
百日咳臨床上一般采取對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背??人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中靜滴,1-2次/日,連用3-5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。
一、藥物治療:
1、百日咳發病早期即卡他期應用抗生素治療,效果較好,痙咳期療效欠佳,但可以縮短排菌時間,優選紅霉素30~50mg/(kg·,d)用藥7~14天。其次可選用氯霉素30~50mg/(kg·,d)此外還可選用氨芐西林,慶大霉素靜脈滴注或肌內注射?;前芳讗哼?甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)亦有效。近來新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素、阿奇霉素也有明顯療效。抗菌治療療程為2周。
2、腎上腺皮激素能減輕癥狀和縮短病程,但要注意該藥的副作用。6~9月齡以內嬰兒可選用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氫化可的松30mg/(kg·d),肌內注射,2天后逐漸減量,用藥7~8天停藥。
3、百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)2.5ml(400μg/ml),肌內注射,1次/d,連用3~5天,適用于重癥患兒,幼嬰劑量減半。
二、中醫藥治療:
膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的遏制作用。同時還有一定的鎮靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
溫馨提示,百日咳患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。
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