百日咳患者需要做哪些檢查項(xiàng)目
時間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病,其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達(dá)數(shù)周甚至3個月左右,故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發(fā)癥,病死率高。醫(yī)生在診斷百日咳時,需要做以下檢查項(xiàng)目。
1、血象檢查:
白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞分類自發(fā)病第一周末開始升高,百日咳痙攣期增高最為明顯,白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)20~40×109/L或更高,由于淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子的作用,淋巴細(xì)胞分類一般為60~95%。
2、細(xì)菌學(xué)檢查:
(1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培養(yǎng)基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數(shù)聲后,孵育3~4日。第一周陽性率可達(dá)59~98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%。
(2)鼻咽試培養(yǎng)法,在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養(yǎng),陽性率優(yōu)于咳碟法。
3、血清學(xué)檢查:
(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)等主要用于回顧性診斷。
(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。可測定本病特異性IgM抗體,對百日咳早期診斷有幫助。
4、熒光抗體檢查:
用鼻咽分泌物涂片,加熒光標(biāo)記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查。百日咳早期患者75~80%陽性。但有假陽性。
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