癔病的診斷分析
時間:2015-07-07來源:求醫網
癔病的主要表現形式主要有分離癥狀和轉換癥狀這兩種。分離,是指對過去的經歷與當今的環境和自我的身份的認知完全或者是部分不相符合。轉換,是指精神的刺激所引起的情緒上的反應,接著就會出現軀體的癥狀,一旦軀體的癥狀出現了,情緒上的反應便褪色或者是消失。
1、精神分裂癥:精神分裂癥的附體妄想內容荒謬,持續時間長。癔癥的附體妄想為陣發性,且表情生動、情感外露,而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。
2、腦器質性疾病:疾病的動態觀察,詳細的軀體和神經系統檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結果可資鑒別。
3、癲癇大發作:發作時,突然意識喪失,發出癇叫,隨處倒地,先強直、后陣攣,分期明確。瞳孔散大,對光反應消失,并有錐體束征,持續時間僅1到數分鐘,發作后入睡,清醒后完全遺忘。癔癥性發作時,意識不完全喪失,發作后可部分回憶,緩慢倒地,抽搐不規律,持續時間長,無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
4、反應性精神病:即往無類似發作史,致病的精神因素強烈,癥狀常反應與精神因素有關的情感體驗,沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性,軀體癥狀少。反復發作者少。
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