癔病的診斷分析
時間:2015-07-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
癔病的主要表現(xiàn)形式主要有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀這兩種。分離,是指對過去的經(jīng)歷與當(dāng)今的環(huán)境和自我的身份的認知完全或者是部分不相符合。轉(zhuǎn)換,是指精神的刺激所引起的情緒上的反應(yīng),接著就會出現(xiàn)軀體的癥狀,一旦軀體的癥狀出現(xiàn)了,情緒上的反應(yīng)便褪色或者是消失。
1、精神分裂癥:精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬,持續(xù)時間長。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性,且表情生動、情感外露,而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。
2、腦器質(zhì)性疾病:疾病的動態(tài)觀察,詳細的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。
3、癲癇大發(fā)作:發(fā)作時,突然意識喪失,發(fā)出癇叫,隨處倒地,先強直、后陣攣,分期明確。瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,并有錐體束征,持續(xù)時間僅1到數(shù)分鐘,發(fā)作后入睡,清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時,意識不完全喪失,發(fā)作后可部分回憶,緩慢倒地,抽搐不規(guī)律,持續(xù)時間長,無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
4、反應(yīng)性精神病:即往無類似發(fā)作史,致病的精神因素強烈,癥狀常反應(yīng)與精神因素有關(guān)的情感體驗,沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性,軀體癥狀少。反復(fù)發(fā)作者少。
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