口腔炎如何進行診斷的
時間:2015-07-07來源:求醫(yī)網
口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張,郁悶不樂等情況均能偶然發(fā)生,好發(fā)于唇、頰,舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現,但在角化完全的附著齦,硬腭則少見。年齡不拘,發(fā)病年齡估計在10~20歲之間,女性較多。一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。若口瘡經常發(fā)生或此起彼伏稱復發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性、復發(fā)性及自限性等特點。
口腔潰瘍的診斷主要依據病史特點(復發(fā)性、周期性、自限性)及臨床特征(黃、紅、凹、痛)。詢問起病緩急,自覺癥狀,有無發(fā)熱、咽痛、腹瀉等全身癥狀。檢查口腔粘膜糜爛的部位、范圍、形狀,假膜色澤及其厚薄,能否撕脫及底部情況。并檢查區(qū)域淋巴結有無腫大壓痛。檢驗血、尿常規(guī)。必要時作涂片鏡檢或細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。沒有特異性的實驗室診斷依據及病理檢查依據,因此不必做實驗室檢查及活檢。但多數學者主張常規(guī)做血常規(guī)檢查,以便及時發(fā)現因營養(yǎng)不良或血液疾病或潛在的消化道疾病。對大而深、病程長的潰瘍,應警惕癌性潰瘍的可能,必要時做活檢明確診斷。
對長期不愈的潰瘍應有警惕,學界普遍認為MaRAU應與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別,以區(qū)別潰瘍的良性或惡性預后。MiRAU及HU應與口腔黏膜單純皰疹鑒別。
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