口腔炎如何進(jìn)行診斷的
時(shí)間:2015-07-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張,郁悶不樂(lè)等情況均能偶然發(fā)生,好發(fā)于唇、頰,舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦,硬腭則少見(jiàn)。年齡不拘,發(fā)病年齡估計(jì)在10~20歲之間,女性較多。一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。
口腔潰瘍的診斷主要依據(jù)病史特點(diǎn)(復(fù)發(fā)性、周期性、自限性)及臨床特征(黃、紅、凹、痛)。詢(xún)問(wèn)起病緩急,自覺(jué)癥狀,有無(wú)發(fā)熱、咽痛、腹瀉等全身癥狀。檢查口腔粘膜糜爛的部位、范圍、形狀,假膜色澤及其厚薄,能否撕脫及底部情況。并檢查區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)腫大壓痛。檢驗(yàn)血、尿常規(guī)。必要時(shí)作涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)及病理檢查依據(jù),因此不必做實(shí)驗(yàn)室檢查及活檢。但多數(shù)學(xué)者主張常規(guī)做血常規(guī)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)因營(yíng)養(yǎng)不良或血液疾病或潛在的消化道疾病。對(duì)大而深、病程長(zhǎng)的潰瘍,應(yīng)警惕癌性潰瘍的可能,必要時(shí)做活檢明確診斷。
對(duì)長(zhǎng)期不愈的潰瘍應(yīng)有警惕,學(xué)界普遍認(rèn)為MaRAU應(yīng)與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別,以區(qū)別潰瘍的良性或惡性預(yù)后。MiRAU及HU應(yīng)與口腔黏膜單純皰疹鑒別。
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