幽門梗阻的鑒別診斷
時間:2015-07-09來源:求醫網
大家都知道,現在患有幽門梗阻這種疾病的患者是非常多的,幽門梗阻是一種非常常見的胃部疾病,這種疾病對患者的危害是非常大的,最明顯的癥狀是嘔吐和胃部不舒服。那么懷疑是幽門梗阻要怎么診斷呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下,有幽門梗阻怎么鑒別診斷。
(一)暫時性幽門梗阻
鑒別須先與活動性潰瘍造成幽門痙攣或水腫導致梗阻相區別。暫時性梗阻者,仍有潰瘍疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐劇烈,但胃不擴張,一般情況尚好,經洗胃和解痙藥物治療后,梗阻癥狀可緩解或減輕。
(二)腫瘤性幽門梗阻
胃癌病程短,無潰瘍病史,胃擴張程度小,胃蠕動波少見。胃酸分泌較正常人低。胃脫落細胞學檢查可查見癌細胞。x線鋇餐檢查見胃竇部充盈缺損,十二指腸正常。胃癌病人嘔吐物可古壞死脫落癌組織,液體呈咖啡色。胃鏡檢查可肯定診斷。
(三)成人幽門狹窄
由于幽門肌肥厚造成。常為先天性,男性多見,有家族史傾向。發病后與疤痕性幽門狹窄或胃腫瘤性幽門狹窄區別較困難。術前診斷依據依賴于x線鋇餐檢查,其特征為幽門管細小而外形光滑,十二指腸球部有蕈樣壓跡,邊緣呈光滑弧形。
(四)其他
應與胃黏膜脫垂、胃結核、胃內異物、十二指腸腫瘤、環狀胰腺等疾病鑒別。
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