尤文氏肉瘤如何鑒別診斷
時間：2015-07-10來源：求醫網
尤文氏肉瘤是現今常見的腫瘤之一，但是它的惡行程度很高，他多發于青年男性。近幾年來，我們國家尤文氏肉瘤患者在不斷的增加，尤文氏肉瘤給患者帶來很大的傷害。尤文氏肉瘤貴在早發現早治療，那么它的診斷就成為關鍵，下面就給大家介紹一下尤文氏肉瘤的診斷鑒別是怎么樣的。
⑴急性化膿性骨髓炎應與尤文氏肉瘤鑒別：本病發病急，多伴有高熱，疼痛較尤文肉瘤劇烈，化膿時常伴有跳痛，夜間痛并不加重，有些病例伴有胸部其他部位感染，早期的X線片上受累骨改變多不明顯，以后于髓腔松質骨中出現斑點狀稀疏破壞，在骨破壞的同時很快出現骨質增生，多有死骨出現;穿刺檢查，在骨髓炎的早期即可有血性液體或膿性液體吸出，細菌培養陽性，而尤文肉瘤則否，進行脫落細胞學檢查有助于診斷，骨髓炎對抗炎治療有明顯效果，尤文肉瘤對放療極敏感。
⑵骨原發性網織細胞肉瘤應與尤文氏肉瘤鑒別：多發生于30~40見聞 ，病程長，全身情況尚好，臨床癥狀不重，X線表現為不規則的溶骨性破壞，有時呈溶冰狀，無骨膜反應，病理檢查，胞核多不規則，具有多形性，網織纖維比較豐富，包繞著瘤細胞，組織化學檢查，包漿內無糖原。
⑶神經母細胞瘤骨轉移應與尤文氏肉瘤鑒別：多見于5歲以下的幼兒，60%來源于腹膜后，25%來源于縱隔，常無明顯原發病癥狀，轉移處有疼痛，腫脹，多合并病理性骨折，尿液檢查兒茶酚胺升高，X線片上常很難鑒別;病理上成神經細胞瘤的細胞呈梨形，形成真性菊花樣;電鏡下瘤細胞內有分泌顆粒。
⑷骨肉瘤應與尤文氏肉瘤鑒別：臨床表現發熱較輕微，主要為疼痛，夜間重，腫瘤穿破皮質骨進入軟組織，形成的腫塊多偏于骨的一旁，內有骨化影，骨反應的大小，形態常不一致，常見Codman三角及放射狀骨針改變，病理上瘤細胞不呈假菊花樣排列。
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