尤文氏肉瘤如何鑒別診斷
時(shí)間：2015-07-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
尤文氏肉瘤是現(xiàn)今常見(jiàn)的腫瘤之一，但是它的惡行程度很高，他多發(fā)于青年男性。近幾年來(lái)，我們國(guó)家尤文氏肉瘤患者在不斷的增加，尤文氏肉瘤給患者帶來(lái)很大的傷害。尤文氏肉瘤貴在早發(fā)現(xiàn)早治療，那么它的診斷就成為關(guān)鍵，下面就給大家介紹一下尤文氏肉瘤的診斷鑒別是怎么樣的。
⑴急性化膿性骨髓炎應(yīng)與尤文氏肉瘤鑒別：本病發(fā)病急，多伴有高熱，疼痛較尤文肉瘤劇烈，化膿時(shí)常伴有跳痛，夜間痛并不加重，有些病例伴有胸部其他部位感染，早期的X線片上受累骨改變多不明顯，以后于髓腔松質(zhì)骨中出現(xiàn)斑點(diǎn)狀稀疏破壞，在骨破壞的同時(shí)很快出現(xiàn)骨質(zhì)增生，多有死骨出現(xiàn);穿刺檢查，在骨髓炎的早期即可有血性液體或膿性液體吸出，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，而尤文肉瘤則否，進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷，骨髓炎對(duì)抗炎治療有明顯效果，尤文肉瘤對(duì)放療極敏感。
⑵骨原發(fā)性網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤應(yīng)與尤文氏肉瘤鑒別：多發(fā)生于30~40見(jiàn)聞 ，病程長(zhǎng)，全身情況尚好，臨床癥狀不重，X線表現(xiàn)為不規(guī)則的溶骨性破壞，有時(shí)呈溶冰狀，無(wú)骨膜反應(yīng)，病理檢查，胞核多不規(guī)則，具有多形性，網(wǎng)織纖維比較豐富，包繞著瘤細(xì)胞，組織化學(xué)檢查，包漿內(nèi)無(wú)糖原。
⑶神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移應(yīng)與尤文氏肉瘤鑒別：多見(jiàn)于5歲以下的幼兒，60%來(lái)源于腹膜后，25%來(lái)源于縱隔，常無(wú)明顯原發(fā)病癥狀，轉(zhuǎn)移處有疼痛，腫脹，多合并病理性骨折，尿液檢查兒茶酚胺升高，X線片上常很難鑒別;病理上成神經(jīng)細(xì)胞瘤的細(xì)胞呈梨形，形成真性菊花樣;電鏡下瘤細(xì)胞內(nèi)有分泌顆粒。
⑷骨肉瘤應(yīng)與尤文氏肉瘤鑒別：臨床表現(xiàn)發(fā)熱較輕微，主要為疼痛，夜間重，腫瘤穿破皮質(zhì)骨進(jìn)入軟組織，形成的腫塊多偏于骨的一旁，內(nèi)有骨化影，骨反應(yīng)的大小，形態(tài)常不一致，常見(jiàn)Codman三角及放射狀骨針改變，病理上瘤細(xì)胞不呈假菊花樣排列。
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