哪些表現是食管裂孔疝的癥狀
時間：2015-07-10來源：求醫網
食管裂孔疝很常見，約占全部裂孔疝病例的90%。但是，如不合并胃食管裂孔開口的直徑稍擴大，膈食管膜伸長變薄，使胃賁門能向上滑入裂孔，繼而進入胸腔。覆蓋裂孔及伸入食管壁的腹內肌膜并無缺損或裂縫，故此疝并無真正的疝囊。在鋇餐檢查時發現有此疝的大多數病例，其膈食管膜伸入到食管壁粘膜下層的部位仍在正常位置，即在食管胃接合部以上3～4cm(鱗狀上皮細胞與柱狀上皮細胞交界處)，因而無胃食管返流癥狀。
吞咽困難是食管裂孔疝的一個常見癥狀。在某些病人可無食管裂孔疝，吞咽困難可能由于不同程度的食管痙攣或食管收縮欠佳造成。
有食管裂孔疝的病人，當發展到明顯縮窄時，吞咽困難只在進硬食時發現，吃熱食、飲冷飲料或喝酒均可加重灼心感。隨著食管縮窄的加重，返流至食管的胃液愈來愈少，灼心感也逐漸減輕。由彌漫性食管痙攣引起的吞咽困難與縮窄引起的不同，前者為陣發性，無論吃固體或液體食物運動功能障礙的病例，食管裂孔疝始吞咽時有困難或感到頸部有腫塊，常被誤診為癔球癥。少數病人的吞咽困難因食管內有食物阻塞而滴水不入。
由食管裂孔疝引起的誤吸，常見于夜間仰臥位返流模式的病人，通常因咳嗽誤吸而迫使病人蘇醒。嚴重的誤吸可引起肺膿腫、反復肺炎和支氣管擴張癥。早晨聲啞是夜間誤吸的另一個癥狀。食管裂孔疝偶爾引起哮喘，引問題尚有爭論。但是，一位哮喘病人可因食管裂孔疝而更頻繁地發作。
當疝囊較大壓迫心肺、縱隔，可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等癥狀。壓迫食管時可感覺在胸骨后有食管停滯或吞咽困難。
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