原發(fā)性腹膜炎的保健護理

　　原發(fā)性腹膜炎是一種常見的疾病，很多人對這一疾病并不是很了解，病人傷后內(nèi)出血情況不明顯，亦無腹膜刺激癥狀，但根據(jù)其受傷史，應(yīng)引起重視，向您詳細介紹原發(fā)性腹膜炎應(yīng)該如何保健，原發(fā)性腹膜炎應(yīng)該如何保健。

　　⑴嚴密觀察：

　　原發(fā)性腹膜炎患者特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態(tài)，可判斷病情進展還是好轉(zhuǎn)，做到出現(xiàn)危險信號能及時配合搶救。另外，閉合性損傷病人中，實質(zhì)性情 臟器如肝、脾破裂，有時為不完全性，僅有臟器中心破裂，而其包膜完整無損，稱為包膜下破裂，此類病人傷后內(nèi)出血情況不明顯，亦無腹膜刺激癥狀，但根據(jù)其受傷史，應(yīng)引起重視，一旦包膜破裂，就大量出血，會立即出現(xiàn)休克癥狀。所以在觀察期間，每30分鐘測量脈搏、血壓1次，望顏觀色，勤于詢問和檢查腹部體征有無變化、詳細記錄于護理單上。

　　⑵腹腔穿刺配合：

　　腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體，以明確原發(fā)性腹膜炎的性質(zhì)，了解腹內(nèi)臟器有否破裂或?qū)倌膫€臟器破裂等診斷之用。

　　⑶原發(fā)性腹膜炎患者的臥位與腹腔引流護理：

　　在病情穩(wěn)定情況下，一般腹部有炎癥病人，均應(yīng)取半臥位，使病人上身與床沿成30~40°角，膝下及足底部以軟枕墊檔，防止下滑。這樣能避免炎性滲出液聚積腹下，而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩，因盆腔腹膜吸收能力差，可減輕中毒現(xiàn)象。

　　⑷原發(fā)性腹膜炎患者補充營養(yǎng)護理：

　　術(shù)后使用胃腸減壓者，成人每日每公斤體重需要補充液體40ml，再加上引流液量。因此，每天一般輸液量為2500~3000ml，要有計劃地按時按量完成，避免引起水、電解質(zhì)失衡和代謝紊亂。失血較多者，應(yīng)補充血漿和鮮血。危重病人，靜脈注射困難者，可采取深靜脈如頸外靜脈插管，可維持較長時間。