視神經(jīng)脊髓炎(視神經(jīng)腦脊髓病)
如何正確的診斷視神經(jīng)脊髓炎
時(shí)間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
視神經(jīng)脊髓炎是一種常見的眼科“炎”性病癥,生活中雖然常見,但是大多數(shù)人卻都不太了解。甚至患有患上了視神經(jīng)脊髓炎也往往不以為然。那么視神經(jīng)脊髓炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
視神經(jīng)脊髓炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后段的球后視神經(jīng)脊髓炎。視神經(jīng)脊髓炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,球后視神經(jīng)脊髓炎多見于青壯年。早期眼癥狀易與單純球后視神經(jīng)炎混淆,on多損害單眼,視神經(jīng)脊髓炎常兩眼先后受累,并有脊髓病損或明顯緩解-復(fù)發(fā)。
1、視野改變:表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。
2、視力下降:大多視力突然下降,甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無光感。
3、眼球轉(zhuǎn)動時(shí)眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。
4、瞳孔對光反射遲鈍或消失,或?qū)夥磻?yīng)不持久。
5、眼底改變:視乳頭炎時(shí)視盤充血、輕度隆起、邊緣不清、生理凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲,視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)反射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)脊髓炎時(shí),早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經(jīng)萎縮。
6、電生理檢查:視覺誘發(fā)電位表現(xiàn)P波潛伏期延長,波幅值下降。
視神經(jīng)脊髓炎以視神經(jīng)及橫貫性脊髓損害癥狀為主征,兩者可同時(shí)或相距數(shù)月、數(shù)年相繼出現(xiàn)。常在呼吸道及消化道等感染后急性或亞急性發(fā)病。當(dāng)分別出現(xiàn)視神經(jīng)和脊髓損害時(shí),應(yīng)排除其他有關(guān)疾病。血和腦脊液免疫球蛋白等有增高,腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有增多。視覺和體感誘發(fā)電位檢查可顯示早期異常。
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