視神經脊髓炎（視神經腦脊髓病）
視神經脊髓炎的診斷檢查
早期眼癥狀易與單純球后視神經炎混淆，on多損害單眼，本病常兩眼先后受累，并有脊髓病損或明顯緩解-復發。ms可表現視神經脊髓炎的臨床模式，csf及mri檢查頗具鑒別意義。視神經脊髓炎的csf-mnc>50×106/l或嗜中性粒細胞增多較常見，ms罕見;90%以上的ms可見寡克隆地，視神經脊髓炎不常見。那么視神經脊髓炎的診斷檢查方法有哪些呢?下面來詳細介紹。
視神經脊髓炎的臨床表現較ms嚴重，視神經脊髓炎多因一連串發作而加劇。復發型視神經脊髓炎預后差，得數患者呈階梯式進展，發生全盲或截癱等嚴重殘疾，1/3的患者死于呼吸衰竭，這在ms均不常見。亞急性視神經脊髓炎多見于小兒，先有腹痛、腹瀉等癥狀，以對稱性感覺異常為主，多無癱瘓，無復發，csf無明顯改變。
1.視神經脊髓炎患者血液診斷檢查：
(1)血常規：急性發作時白細胞可增高，以多形核白細胞為主。
(2)血沉：急性發作期可加快。
(3)免疫學指標：急性發作時，外周血th/ts(輔助性t細胞/遏制性t細胞)比值升高，總補體水平升高，免疫球蛋白升高。隨病情緩解而趨下降。
2.視神經脊髓炎腦脊液診斷：
腦脊液壓力與外觀一般正常。脊髓病變發作時，約半數病例可有腦脊液細胞數增多，以淋巴細胞為主，通常多不超過100×10的6次方/l。蛋白質含量正常或輕度增高，大多在1g/l以下;γ球蛋白輕度增高;糖含量正常或偏低。當脊髓腫脹明顯或伴發蛛網膜炎時，可能出現髓腔不完全梗阻，蛋白含量可明顯升高。
3.影像學診斷：脊髓mri檢查可見脊髓腫脹，髓內散在性長t1長t2異常信號。
4.誘發電位檢查：視神經脊髓炎視覺誘發電位和體感誘發電位可有異常。
溫馨提示
1.脊髓炎患者以低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主，多吃高熱量、高蛋白、高維生素飲食如瘦肉、魚、豬肝、蔬菜、水果等。 2.每天用溫水清洗尿道口2次，保持尿道口清潔，家人要堅持給病人按摩和被動鍛煉。
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