口周濕疹的臨床表現(xiàn)
時間：2015-07-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
口周濕疹常見于唇內(nèi)、舌及頰粘膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39℃~40℃。外周血象中白細(xì)胞常增高，創(chuàng)面滲出液涂片染色可見大量細(xì)菌。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈，重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。
口周濕疹起病時發(fā)熱達(dá)38℃~40℃，1~2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑 2~3mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常，病程約1~2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2~3周。口周濕疹應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生于夏秋季，瘡疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時見于舌但不累及齒齦和頰粘膜，頜下淋巴結(jié)腫大。
口周濕疹的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽性(以鏈球菌為主)，而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
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