肝膿腫的治療原則

　　肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%～30%。肝臟內管道系統豐富，包括膽道系統、門脈系統、肝動靜脈系統及淋巴系統，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型，其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。病因阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系，且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開放性肝損傷時，細菌可隨致傷異物或從創口直接侵入引起肝膿腫;細菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能與肝內已存在的隱匿病變有關。這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。

　　肝膿腫治療的較好方法，要根據個人的具體情況來決定。肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫的癥狀為不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。細菌性肝膿腫多為繼發病變，其臨床表現受原發疾病的影響，多系在原發病病程中驟起寒戰、高熱、大汗，肝區或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥。肝膿腫可服用中藥“清肝排膿方”，清肝瀉熱、解毒排膿、保肝利膽，非常不錯。急慢性肝膿腫病人的飲食：患者宜進食高蛋白質、低脂肪、高維生素類食物，碳水化合物攝取要適量，不可過多，以避免發生脂肪肝。恢復期要避免過食。一定禁酒，不飲含有酒精的飲料、營養品及藥物。腹脹時，少吃牛奶、豆漿及豆制品、高蛋白及甜食。