髖臼骨折的治療方法
時間:2015-07-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
髖臼骨折非手術(shù)治療效果不佳的原因不是由于脫位的股骨頭復(fù)位不好,而是由于不能使髖臼骨折理想的復(fù)位。用牽引,閉合復(fù)位或兩者并用通常易于使脫位的股骨頭復(fù)位,但一般來說不可能使髖臼骨折解剖復(fù)位。對于治療髖臼骨折有什么方法。
髖臼骨折的治療方法有:
1、手法復(fù)位:治療髖臼骨折方法中,手法復(fù)位應(yīng)用最廣泛,也較安全。復(fù)位后,必須認真地檢查患肢髖臼骨折部的外形、長短,是否已恢復(fù)正常。在給予適當(dāng)有效的外固定后,進行x線透視或攝片,以確證復(fù)位結(jié)果。如復(fù)位不良,根據(jù)需要,再予以矯正。
2、牽引復(fù)位:牽引既可用為復(fù)位的方法,又是維持復(fù)位的措施。主要用于手法牽引不能復(fù)位、或復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。
3、切開復(fù)位:是髖臼骨折不愈合的重要原因,應(yīng)慎重選擇,必須嚴格掌握適應(yīng)證,防止濫用。
如下幾種情況可做為切開復(fù)位的參考指征:
(1)累及關(guān)節(jié)面的髖臼骨折,手法復(fù)位不能達到關(guān)節(jié)面良好對位者。
(2)髖臼骨折后,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。
(3)髖臼骨折端剪式傷力大,血液供應(yīng)差,骨斷端需要嚴格固定才能愈合者,如股骨頸囊內(nèi)骨折。
(4)髖臼骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入,手法復(fù)位失敗者。
(5)骨上有多段骨折,手法復(fù)位困難者。
(6)長骨骨干不穩(wěn)定性骨折,手法復(fù)位不滿意,又不宜應(yīng)用牽引方法治療者,而用內(nèi)固定又有較好的療效。
(7)髖臼骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應(yīng)首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。
(8)髖臼骨折不連接或發(fā)生畸形愈合,功能恢復(fù)不良者。
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