崩漏的鑒別診斷方法是什么
時間:2015-07-14來源:求醫網
崩漏是指婦女不在經期間,陰道持續下血,淋漓不斷。其中來勢急,出血量大為“崩”;出血量少或淋漓不凈為“漏”。崩與漏可轉化,崩日久,氣血大虛,可變為漏;久漏不止,病勢日增,可能崩。臨床上崩漏常需與下列病證相鑒別診斷。
1、月經先期,量多,經期延長月經較正常周期提前7天以上而至,經量較以往增多,經期延長,但仍有一定的規律性可循。
2、月經先后無定期月經周期先后不定,但超越7~14天內外,提前或錯后,經期一般正常,與崩漏無周期者不同。
3、經間期出血本病亦為非經期出血,常發生在兩次月經的中期,出血量少,一般持續2~5天左右,常可自然停止,有一定的規律性。
4、胎漏妊娠早期,陰道少量流血,常伴有輕度的妊娠反應,尿妊娠試驗陽性,且前3個月的月經周期正常。
5、墮胎、小產停經后陰道出血,伴小腹陣發性疼痛,腰部酸痛,陰道出血量多,甚則胚胎組織排出。少數需通過診刮、宮腔鏡等檢查可以鑒別之。
6、異位妊娠大多發生在停經后,陰道少量不規則出血,少腹部一側突然劇烈疼痛,伴肛門墜脹,甚則面色蒼白、頭暈乏力,尿妊娠試驗陽性。
7、滋養葉細胞類疾病以往月經規律,停經后陰道少量不規則出血,無腹痛。惡心嘔吐明顯,B超可以確診。
8、外陰、陰道外傷性出血病發于外陰、陰道有創傷史或粗暴的性行為史,陰道出血色鮮紅,呈活動性,檢查未見宮頸口溢血。
9、赤帶赤帶多混夾黏液,局部可有癢痛等刺激癥狀,常可伴小腹隱痛、腰酸,多有子宮內膜炎。
10、癥瘕出血某些良性腫瘤,如子宮肌瘤,可見月經量多,或淋漓不凈,惡性腫瘤如子宮內膜癌、宮頸癌會出現非時陰道下血,多少不定,伴有血臭氣味。
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