老年人術后譫妄綜合征是指發生在老年人手術后的譫妄綜合征狀態或意識模糊狀態。伴有注意力、認知能力、精神運動和睡眠周期障礙。由于老年人常伴有腦或軀體的各種疾病，遇有突發因素，甚至是很輕微的感冒，或不引起注意的低熱、便秘、脫水等即可導致譫妄，對生命構成威脅，如不及時治療，死亡率很高。因此，保健方面必須注意以下幾點。

　　1、提高機體應激耐受力

　　老年譫妄綜合征患者大部分合并其他疾病，術全面評估積極改善全身狀況，糾正水電解質失調以及營養不良，提高對手術的耐受力，例如術前向患者介紹術后可能發生的并發癥，由于老年人生理解剖特點，容易并發肺部疾患。全麻患者痰多，因術后疼痛或無力咳嗽，容易誘發肺部感染，從而阻斷氣體交換，導致術后腦缺氧。術前有效指導進行有效咳嗽，可以避免肺部并發癥而帶來的緊張，進而減輕一應激原帶來的應激反應。

　　2、防止缺氧

　　老年人術后防止缺氧非常重要，患者會由于意識不清拔除鼻導管。必須保持呼吸道通暢，對無力排痰者，協助患者翻身拍背，痰液粘稠者霧化吸入稀釋痰液，必要時吸痰。

　　3、心理護理

　　心理因素是誘發老年患者手術后譫妄的一個重要的因素。手術伴發的病理心理反應是可以預防的。若發生時及時正確處理，也可以使之減輕或消失，若處理不當則反使情況加重。手術清醒后家屬要主動關心患者，詢問有何需求和不適，在做各種治療和護理的時候，應盡可能向患者解釋以求配合，減少患者的緊張。

　　4、安全護理

　　患者在發生譫妄時可引起危險性行為，須加強安全護理，病床加護欄，專人看護，防止墜床。妥善固定各種導管防止拔除。

　　5、藥物護理

　　常用的藥物有氯丙嗪、氟哌啶、氟哌啶醇，鎮靜藥對譫妄有雙重作用，既能緩解焦慮、幻覺等癥狀，也會導致智力、理解力的下降，增加患者的自殘幾率，因此要特別注意安全，盡量避免使用約束帶，防止加重患者的不良心理。

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