肺吸蟲病癥狀有什么表現
時間:2015-01-31來源:求醫網
肺吸蟲病(Pulmonary paragollimiasis)是分布較廣的一種寄生蟲病,分布在我國東北三省及浙、臺、閩、湘、鄂、贛、豫、黔等地,國內以衛氏并殖吸蟲病為主,也有四川或斯氏肺吸蟲流行。肺吸蟲成蟲為雌雄同體,有口、腹、吸盤各一個,人和哺乳動物是它的終宿主。下面我們就來了解一下肺吸蟲病的癥狀表現:
1.潛伏期
潛伏期可長可短,多數在感染后半年左右緩慢發病,病程較長,癥狀隨蟲體寄生的部位不同而異,以胸、腹、腦損害的表現最多見。多數為1—3個月,最短者僅2天,最長者可達十余年。
2.臨床表現
(一)全身癥狀早期可有低熱或弛張型發熱,持續數周,出現乏力、食欲減退,咳嗽、盜汗和反復蕁麻疹等癥狀。
(二)呼吸道癥狀肺為衛氏肺吸蟲最常寄生的部位,表現為咳嗽、咯痰,初期痰帶血絲,隨病情進展痰的顏色變為鐵銹色或褐色,此為本病的特征性表現;部分病人可有胸腔積液,出現胸悶、胸痛,量多時可出現呼吸困難,胸水多為草綠色或血性。
(三)腹部癥狀早期可有腹痛、腹瀉或惡心嘔吐,少數有血便。腹痛以右下腹多見,但無肌緊張感,有時可捫及結節或腫塊。蟲體在腹腔游走可引起腹膜炎表現。斯氏肺吸蟲的蚴蟲較常侵入肝臟,可致肝腫大、肝功能受損或形成肝膿腫或囊腫。
(四)皮下結節或包塊包塊或結節位于皮下組織或肌肉中,多見于腹部至大腿之間。衛氏肺吸蟲的皮下結節發生率約為20%,直徑約1~2cm,大的較軟,小的較硬,有輕微壓痛,結節內可發現成蟲或蟲卵;斯氏肺吸蟲則高達80%,是其特征性表現,包塊大小不一,游走性強,常反復出現。邊界不清,有輕度壓痛,活檢為嗜酸性肉芽腫,有時可見蚴蟲,但無蟲卵。
(五)神經系統疾病腦型肺吸蟲病多見于兒童。早期可有顱內壓增高和炎癥表現,如頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、發熱、驚厥、腦膜刺激征等。其頭痛特點為陣發性劇痛,針刺或蟲鉆樣痛,止痛、鎮靜劑常無效,但能自行緩解。發作時患兒十分痛苦,捶頭扯發。冷汗淋漓,間歇期則嬉戲如常。腦組織破壞后可出現癱瘓、感覺障礙、失語、偏盲等。脊髓型肺吸蟲病少見,主要表現為脊髓受壓,出現運動障礙,如下肢無力,行走困難甚至截癱。
(六)其他部分肺吸蟲病人可有心包積液,量不定,為黃色或血性;當肺吸蟲侵入眼球后組織時可表現為眼球脹痛、眼球突出或眼周皮下組織結節,一般不影響視力,眼底檢查大多正常。此型以斯氏肺吸蟲病多見,約占10%。
3.x線表現
肺吸蟲病引起的肺部病變以中、下肺野和內側帶較多,尤以右下肺野更常見。病變可廣泛分布于全肺.也可單獨存在。由于病變發展階段不同,有四種x線征象。
(1)早期浸潤性陰影:為邊界模糊的云絮狀陰影,約1—2cm,其病理基礎為成蟲在肺內游走所引起的早期出血或炎性浸潤,可為孤立或融合,有時浸潤陰影的中心有不規則的小透亮區,或可見到小液面,為早期肺吸蟲所形成膿腫的表現。
(2)多房性囊樣陰影:為本病X線有特征性的征象。在片狀或結節狀陰影中可見多數蜂窩狀小透亮區,單房或多房,實質或空泡性和大小不等的陰影,這是肺吸蟲在肺內移行時形成隧道所致。
(3)邊緣銳利的結節性陰影:也是x線的特征性影像,為蟲毒引起的纖維增殖性病變。表現為均勻、邊緣光滑銳利的類圓形陰影。亦有帶小空泡的囊樣陰影。
(4)硬結鈣化陰影:為愈合病灶的陰影。胸片可見大小不等的致密斑點狀或索條狀陰影及密度增高的鈣化灶,鈣化結構呈均質性或外周密度較高。
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